性功能障礙治愈率高嗎？勃起功能障礙患者如何調理？
一、矯正引起ED的因素:
1、改變不良生活方式和社會(huì )心理因素
2、性技術(shù)和性知識咨詢(xún)
3、改變引起ED的藥物
4、引起ED的器質(zhì)性疾病治療，雄激素不足者可補充雄激素治療。
二、ED直接治療:
1、性心理治療
人腦可以將強化刺激沖動(dòng)傳遞到脊髓勃起中樞，抑制信息阻止勃起中樞的興奮。大腦發(fā)生的不安、緊張等感情往往是勃起功能障礙的原因。60年代Masters、Johnson和70年代Kaplan性心理治療取得了顯著(zhù)成績(jì)。通過(guò)一系列性感集中訓練緩解患者緊張心理，消除不安和恐懼感，提高恢復勃起能力的自信，配合生理知識和行為方法的指導，無(wú)選擇的勃起功能障礙患者的改善率達到30%~55%。
2、陰莖海綿體內藥物自我注射
最初采用罌粟堿30~60mg或酚妥拉明1~2mg單獨或聯(lián)合注射，取得了滿(mǎn)意的效果，但約2%~6%發(fā)生異常勃起合并癥令人擔心。最近，前列腺素E1(prostaglandine120~60μg)在體內迅速代謝，顯著(zhù)減少異常勃起率，成為最理想的藥物。采用PGE110μg和CGRP5mg聯(lián)合注射，其療效明顯高于單獨注射，但對CGRP缺乏毒理學(xué)研究，其應用受到限制。最近，使用linsidomine(SIN-1)的是NO供應體。
3、尿道給藥
從1996年開(kāi)始采用人工合成的前列腺素E1125~1000μg(alprostadil、前列地爾尿道栓)用尿道給藥治療勃起功能障礙，一次為65%(安慰劑為19%)。陰莖疼痛、尿道疼痛、睪丸疼痛、頭暈等副作用。該藥對早孕是否有影響尚無(wú)報道，需采取避孕措施。
4、口服藥分為激素類(lèi)和非激素類(lèi):
(1)激素類(lèi)藥適用于內分泌性勃起功能障礙。原發(fā)性腺功能低如Klinefelter綜合征，采用庚酸睪酮、十二酸睪酮酯、triolandren等睪酮替代治療。繼發(fā)性腺功能低如Kallmann綜合征，應用絨毛性腺素和LHRH生物泵促進(jìn)睪丸間質(zhì)細胞和生精上皮發(fā)育，達到治療目的。
(2)非激素類(lèi)藥物主要有育亨賓，α2腎上腺素可接受體困劑，作用于中樞和周?chē)窠?jīng)系統，但其療效仍有爭議。多巴胺受體興奮劑脫水了嗎？咖啡使用口服制劑改善了70%的非器質(zhì)勃起功能障礙。98年發(fā)售磷酸二酯酶v型(PDE3)抑制劑(Viagra)，通過(guò)NO-cGMP通道放松海綿體光滑肌，促進(jìn)陰莖勃起功能障礙，改善勃起功能障礙功能達到78%，安慰劑達到205%，但頭暈、頭痛、潮紅、鼻塞、胃腸癥狀、視力障礙等副作用患有心臟病的人必須慎重使用。與此同時(shí)，口服α受體阻止劑酚妥拉明在內外開(kāi)始使用，其效率為36%~50%，安慰劑為13.4%~26%，對輕度勃起功能障礙有效。
5、真空縮小裝置
1917年Leder設計，70年代Osben改良推廣應用。采用負壓使陰莖膨脹，用彈性環(huán)置于陰莖根治阻止靜脈血液回流，保持勃起狀態(tài)。該裝置適用于老年有順質(zhì)病變患者。Nadig觀(guān)察了196例患者，75%有陰莖麻木感，28%性高潮能力下降(2.5%不能達到性高潮)，12%射精困難，3%~11%有性高潮疼痛。
6、手術(shù)治療
適用于靜脈性和動(dòng)脈性勃起功能障礙。
（1）陰莖靜脈手術(shù)包括陰莖背深靜脈結扎術(shù)、陰莖腳靜脈結扎術(shù)、坐骨海綿體肌折疊術(shù)、尿道海綿體剝脫術(shù)、髂內靜脈結扎術(shù)等。
（2）陰莖動(dòng)脈手術(shù)多采用腹壁下動(dòng)脈與陰莖背動(dòng)脈端側或端端吻合；陰莖背動(dòng)脈條件差者可采用陰莖背深靜脈動(dòng)脈化ViragⅠ式（不結扎吻合口上方的陰莖背深靜脈）、ViragⅡ式（結扎吻合口上方的陰莖背深靜脈）以及陰莖背動(dòng)脈和背深靜脈與腹壁下動(dòng)脈三叉式吻合（Hauri法）。
（3）陰莖假體值入是治療勃起功能障礙的一種有效方法，適用于經(jīng)其他方法治療無(wú)效的器質(zhì)性及某些心理性勃起功能障礙病人。假體主要有半硬性棒狀陰莖假體（small-carrion、flexirod、硅銀假體）、可膨脹式三部件假體（AMS 700CX）、可膨脹式雙部件假體（mentor GFS、uni-flate 1000）、可膨脹式單部件假體（AMS hydroflex、flexi-flateⅡ），手術(shù)并發(fā)癥與機械故障約占7%～25%，感染約1%～8%，穿孔1.6%～6.7%，疼痛0.4%～5.7%，假體大小不適約0.7%～2%。
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