如何診斷支氣管擴張癥
支氣管擴張癥的診斷主要依據臨床表現、影像學(xué)檢查和肺功能評估，通常需要結合胸部高分辨率CT、痰液分析和支氣管鏡檢查等多種手段進(jìn)行綜合判斷。
診斷支氣管擴張癥是一個(gè)系統性的過(guò)程，醫生首先會(huì )詳細詢(xún)問(wèn)患者的病史，特別是長(cháng)期咳嗽、咳大量膿痰和反復咯血的癥狀，以及有無(wú)兒童時(shí)期嚴重呼吸道感染、肺結核或免疫缺陷病史。體格檢查時(shí)，醫生會(huì )重點(diǎn)聽(tīng)診肺部，典型的支氣管擴張可在病變部位聽(tīng)到固定而持久的濕性啰音。影像學(xué)檢查是診斷的核心，胸部X線(xiàn)片可能顯示肺紋理增粗、紊亂或蜂窩狀改變，但確診依賴(lài)于胸部高分辨率CT檢查，它能清晰顯示支氣管呈囊狀、柱狀或靜脈曲張樣的異常擴張，管壁增厚，這是診斷的金標準。為了明確病因和評估病情，醫生還可能建議進(jìn)行痰液細菌培養和藥敏試驗，以指導抗感染治療；進(jìn)行肺功能檢查，評估氣流受限和彌散功能的損害程度；對于部分疑難或需要介入治療的患者，可能需要進(jìn)行支氣管鏡檢查，以直接觀(guān)察氣道內部情況、獲取病理標本或進(jìn)行局部灌洗治療。
一旦確診支氣管擴張癥，患者需要在醫生指導下進(jìn)行長(cháng)期規范管理。日常護理的重點(diǎn)在于促進(jìn)痰液排出，可以學(xué)習并堅持進(jìn)行體位引流，即根據病變部位采取特定姿勢，利用重力幫助痰液從支氣管流出。同時(shí)應戒煙并避免吸入二手煙、粉塵等刺激性氣體，注意保暖，預防呼吸道感染，在流感季節可考慮接種流感疫苗和肺炎疫苗。飲食上需保證充足營(yíng)養，攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，如魚(yú)肉、雞蛋、瘦肉和新鮮蔬菜水果，以增強機體抵抗力。在病情穩定期，可根據自身情況在醫生指導下進(jìn)行適度的有氧運動(dòng)，如散步、慢跑、太極拳等，有助于改善心肺功能。若出現痰量驟增、痰色變黃變綠、咯血或發(fā)熱等癥狀加重跡象，須及時(shí)就醫調整治療方案。
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