手腕舟狀骨骨折后遺癥
手腕舟狀骨骨折后遺癥主要有創(chuàng )傷性關(guān)節炎、舟狀骨壞死、腕關(guān)節不穩、骨不連以及腕關(guān)節活動(dòng)受限。
一、創(chuàng )傷性關(guān)節炎
手腕舟狀骨骨折后可能引發(fā)創(chuàng )傷性關(guān)節炎，這與骨折后關(guān)節面不平整或愈合不良有關(guān)?；颊叱３霈F腕部持續性鈍痛、關(guān)節腫脹及活動(dòng)時(shí)疼痛加重等癥狀。治療需根據關(guān)節炎嚴重程度選擇方案，輕度可采用物理治療配合非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片，中度需關(guān)節腔注射玻璃酸鈉注射液，重度則需行關(guān)節鏡清理術(shù)或腕關(guān)節融合術(shù)。
二、舟狀骨壞死
舟狀骨壞死是骨折后血供受損導致的常見(jiàn)后遺癥，多見(jiàn)于骨折線(xiàn)位于舟狀骨近端的情況。典型表現為腕部深部疼痛、握力下降及關(guān)節僵硬。早期可通過(guò)限制活動(dòng)并服用改善循環(huán)藥物如前列地爾注射液，中期需行血管植入術(shù)，晚期則需進(jìn)行舟狀骨切除合并腕關(guān)節成形術(shù)。
三、腕關(guān)節不穩
腕關(guān)節不穩多因骨折后韌帶修復不全或骨骼畸形愈合所致?；颊邥?huì )感到腕部無(wú)力、活動(dòng)時(shí)有彈響感及特定方向活動(dòng)障礙。治療包括腕部支具固定配合康復訓練，嚴重者需行韌帶重建術(shù)或局限性腕關(guān)節融合術(shù)。
四、骨不連
骨不連指骨折端未能正常愈合，常發(fā)生于診斷延誤或固定不充分的情況下。癥狀包括持續性局部壓痛、異?；顒?dòng)及腕關(guān)節功能障礙。治療可采用體外沖擊波療法結合成骨藥物如骨肽注射液，無(wú)效時(shí)需行植骨內固定術(shù)。
五、腕關(guān)節活動(dòng)受限
腕關(guān)節活動(dòng)受限通常因長(cháng)期固定導致關(guān)節粘連或軟組織攣縮。表現為背伸掌屈范圍減小、旋轉功能受限及日?；顒?dòng)困難?？祻桶u進(jìn)式關(guān)節活動(dòng)度訓練，頑固性病例需行關(guān)節囊松解術(shù)。
手腕舟狀骨骨折后應定期復查X線(xiàn)片監測愈合情況，避免過(guò)早負重活動(dòng)?？祻推谛柙卺t生指導下進(jìn)行腕部功能鍛煉，如握拳練習和腕關(guān)節屈伸運動(dòng)，同時(shí)注意補充鈣質(zhì)與維生素D。若出現持續疼痛或功能減退應及時(shí)就診，通過(guò)MRI或CT檢查明確后遺癥類(lèi)型并接受針對性治療。日常生活中應注意腕部保護，避免重復性高強度動(dòng)作，使用護具分散應力可降低后遺癥發(fā)生風(fēng)險。
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