縱隔子宮會(huì)有什么影響
關(guān)鍵詞：
子宮
縱隔子宮可能影響生育功能、增加妊娠并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，通常表現(xiàn)為反復(fù)流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎位異常等?？v隔子宮是先天性子宮發(fā)育異常，由胚胎期兩側(cè)副中腎管融合不全導(dǎo)致，可分為完全性縱隔和不完全性縱隔兩類。
1、生育功能受限
縱隔子宮可能降低自然受孕概率，子宮縱隔占據(jù)宮腔空間，影響受精卵著床。部分患者伴隨月經(jīng)量少、痛經(jīng)等癥狀。輕度縱隔可通過宮腔鏡縱隔切除術(shù)治療，術(shù)后使用戊酸雌二醇片促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)，或聯(lián)合黃體酮膠囊調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。
2、反復(fù)流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)
縱隔子宮患者妊娠后流產(chǎn)概率較高，縱隔組織血供較差易導(dǎo)致胚胎發(fā)育不良。常見孕6-10周發(fā)生陰道流血、下腹墜痛。建議孕前進(jìn)行三維超聲評(píng)估，確診后行宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)切除縱隔，術(shù)后可短期應(yīng)用地屈孕酮片支持黃體功能。
3、胎位異常概率增高
縱隔子宮可能限制胎兒活動(dòng)空間，增加臀位、橫位等異常胎位風(fēng)險(xiǎn)。妊娠中晚期可能出現(xiàn)胎動(dòng)異常、宮高增長緩慢。需加強(qiáng)產(chǎn)前檢查，必要時(shí)使用硫酸鎂注射液抑制宮縮，配合膝胸臥位矯正胎位。
4、早產(chǎn)及胎盤異常
縱隔子宮可能引發(fā)胎盤前置、胎盤早剝等并發(fā)癥，子宮形態(tài)異常導(dǎo)致胎盤附著面積不足。典型表現(xiàn)為妊娠晚期無痛性陰道出血，需絕對(duì)臥床并使用鹽酸利托君片延長孕周，嚴(yán)重時(shí)需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。
5、分娩方式受限
縱隔子宮患者陰道分娩難度較大，縱隔可能阻礙胎頭下降，產(chǎn)程中易出現(xiàn)繼發(fā)性宮縮乏力。建議妊娠34周后評(píng)估骨盆條件，多數(shù)需選擇剖宮產(chǎn)術(shù)，術(shù)后可應(yīng)用縮宮素注射液促進(jìn)子宮復(fù)舊。
確診縱隔子宮后，建議孕前完成宮腔鏡評(píng)估與手術(shù)治療，術(shù)后3-6個(gè)月再計(jì)劃妊娠。妊娠期需加強(qiáng)產(chǎn)檢頻率，監(jiān)測宮頸長度及胎兒發(fā)育情況。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)，均衡補(bǔ)充蛋白質(zhì)、葉酸等營養(yǎng)素。出現(xiàn)陰道流血、腹痛等異常癥狀時(shí)需立即就醫(yī)，未經(jīng)治療者再次妊娠前應(yīng)進(jìn)行宮腔形態(tài)復(fù)查。
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