腹脹要注意卵巢腫瘤的合理檢查
腹脹可能與卵巢腫瘤有關(guān)，建議通過(guò)婦科超聲、腫瘤標志物檢測、盆腔CT或MRI、腹腔鏡檢查、病理活檢等方式排查。卵巢腫瘤分為良性與惡性，早期可能無(wú)明顯癥狀，隨著(zhù)腫瘤增大可能出現腹脹、腹痛、排尿困難等表現。
1、婦科超聲
經(jīng)陰道或腹部超聲是篩查卵巢腫瘤的首選方法，能清晰顯示卵巢形態(tài)、大小及血流信號。良性腫瘤多表現為囊性包塊，邊界清晰。惡性腫瘤可能呈現實(shí)性或混合性結構，伴有腹水或淋巴結腫大。超聲檢查無(wú)創(chuàng )且便捷，適合作為初步篩查手段。
2、腫瘤標志物檢測
血清CA125、HE4等標志物有助于鑒別腫瘤性質(zhì)。CA125升高常見(jiàn)于上皮性卵巢癌，但子宮內膜異位癥或盆腔炎也可能導致輕度升高。HE4特異性較高，聯(lián)合CA125可提高診斷準確性。標志物動(dòng)態(tài)監測還能評估治療效果和復發(fā)風(fēng)險。
3、盆腔CT或MRI
CT能清晰顯示腫瘤與周?chē)M織的解剖關(guān)系，判斷是否存在腹膜轉移或淋巴結浸潤。MRI對軟組織分辨率更高，可區分囊實(shí)性成分，評估腫瘤侵犯深度。這兩種影像學(xué)檢查有助于制定手術(shù)方案和臨床分期。
4、腹腔鏡檢查
對于影像學(xué)難以確診的病例，腹腔鏡可直接觀(guān)察盆腔臟器，同時(shí)進(jìn)行活檢或腫瘤切除。該檢查能明確腫瘤來(lái)源、范圍及盆腹腔播散情況，兼具診斷與治療價(jià)值。術(shù)中快速病理檢查可即時(shí)指導手術(shù)方式選擇。
5、病理活檢
組織病理學(xué)是確診金標準，通過(guò)手術(shù)或穿刺獲取標本后可區分腫瘤類(lèi)型。上皮性腫瘤占卵巢惡性腫瘤大多數，生殖細胞腫瘤和性索間質(zhì)腫瘤相對少見(jiàn)。免疫組化檢測能進(jìn)一步明確分子分型，指導靶向治療。
日常需關(guān)注腹脹持續時(shí)間與伴隨癥狀，避免高脂飲食加重胃腸負擔。規律運動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)，適度熱敷緩解不適。若腹脹持續兩周以上或伴有消瘦、陰道出血等癥狀，應及時(shí)就醫。40歲以上女性建議每年進(jìn)行婦科體檢，有家族史者需加強篩查頻率。
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