痛經(jīng)有四種類(lèi)型的月經(jīng)痛要做三個(gè)檢查
痛經(jīng)可分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)兩種類(lèi)型，通常需要做婦科檢查、超聲檢查和激素水平檢查。痛經(jīng)可能與子宮收縮異常、子宮內膜異位癥、盆腔炎性疾病、子宮腺肌病等因素有關(guān)，表現為下腹部疼痛、腰骶部酸痛、惡心嘔吐等癥狀。
1、婦科檢查
婦科檢查是診斷痛經(jīng)的基礎項目，醫生通過(guò)觸診判斷子宮及附件是否存在壓痛、腫塊等異常。繼發(fā)性痛經(jīng)患者可能發(fā)現子宮后傾固定、附件區增厚等體征。檢查前應避開(kāi)月經(jīng)期，檢查后需注意會(huì )陰清潔。
2、超聲檢查
經(jīng)陰道或腹部超聲能直觀(guān)顯示子宮形態(tài)、內膜厚度及盆腔情況。子宮內膜異位癥可見(jiàn)卵巢巧克力囊腫，子宮腺肌病表現為子宮肌層增厚伴柵欄樣改變。超聲檢查無(wú)創(chuàng )無(wú)輻射，但需膀胱適度充盈以提高圖像清晰度。
3、激素水平檢查
通過(guò)抽血檢測雌孕激素、前列腺素等指標，原發(fā)性痛經(jīng)患者月經(jīng)期前列腺素F2α常明顯升高。激素檢查需在月經(jīng)特定周期進(jìn)行，結果異?？赡芴崾径嗄衣殉簿C合征等內分泌疾病。
4、原發(fā)性痛經(jīng)
多見(jiàn)于青少年女性，疼痛始于月經(jīng)初潮后1-2年，與前列腺素分泌過(guò)多導致子宮痙攣性收縮有關(guān)?？勺襻t囑使用布洛芬緩釋膠囊、酮洛芬腸溶片等前列腺素合成酶抑制劑，或屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥調節周期。
5、繼發(fā)性痛經(jīng)
常由器質(zhì)性疾病引發(fā)，如子宮內膜異位癥疼痛呈進(jìn)行性加重，可伴性交痛；盆腔炎性疾病多有發(fā)熱、異常分泌物。需針對病因治療，子宮內膜異位癥可使用戈舍瑞林緩釋植入劑，子宮腺肌病可考慮左炔諾孕酮宮內緩釋系統。
痛經(jīng)患者日常應保持腹部保暖，避免經(jīng)期劇烈運動(dòng)，可飲用姜茶緩解癥狀。飲食宜選擇溫補類(lèi)食物如紅棗、桂圓，限制生冷刺激食物攝入。若疼痛影響生活或伴隨異常出血，建議盡早就醫明確病因。規律作息、適度運動(dòng)及心理疏導也有助于改善癥狀。
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