這幾個指標讓你不適合癲癇外科手術
癲癇外科手術病例,必須符合三個要素:
1.癲癇藥物治療無法控制發(fā)作,頻繁的癲癇發(fā)作已經(jīng)危及病人的生命,嚴重影響患者的生活質(zhì)量;
2.充分的術前評估,明確癲癇源灶位置,外科手術切除癲癇起源區(qū)不會導致神經(jīng)功能障礙,出現(xiàn)嚴重的功能不全;患者身體健康,沒有嚴重軀體疾病,能夠承受圍手術期的應激。
3.醫(yī)生與患者和家屬的交流充分,患者充分理解病情,對于手術中可能出現(xiàn)的危險能夠理解和承受。
醫(yī)生的決定=(手術前充分評估藥物治療的風險+外科手術風險)*(醫(yī)患交流理解力)。
有以下幾種情況下暫不考慮外科手術:
1.癲癇診斷明確是局灶性癲癇,但沒有充分的,合理的藥物治療過程,從現(xiàn)有的治療方案中醫(yī)生仍然認為藥物治療調(diào)整方案后仍有良好效果,可暫時藥物治療,待觀察,如果仍然效果不好,再考慮手術;
2.患者有嚴重的軀體疾病,如肝臟功能不全有嚴重的出凝血傾向,說明外科手術的風險過大,需要等全身狀態(tài)改善后再選擇外科手術治療;
3.患者本人和家屬對手術風險反應過度,不能承受外科手術可能的風險,需要等家屬充分理解后再行外科手術;
癲癇外科手術是癲癇治療的最后選擇,只有充分理解外科手術風險,癲癇起源灶準確定位的病例,才能接受外科手術。
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