地中海貧血藥物注意事項
地中海貧血患者用藥需嚴格遵醫囑，注意藥物不良反應監測、鐵過(guò)載管理、禁忌證規避及定期復查。常用藥物包括祛鐵劑、造血調節劑等，禁用含鐵藥物及氧化性藥物。
1、祛鐵劑使用
地拉羅司分散片、去鐵酮片等祛鐵劑需空腹服用，避免與含鋁抗酸劑同服。用藥期間需監測尿色變化及腎功能，可能出現胃腸道反應或關(guān)節痛。祛鐵治療需持續至血清鐵蛋白水平達標，不可擅自停藥。
2、造血調節劑
羅特西普注射液適用于β地中海貧血，需皮下注射并監測血壓?？赡芤l(fā)頭痛或骨痛，血紅蛋白升高過(guò)快時(shí)需調整劑量。治療期間須配合葉酸補充，禁用于未控制的高血壓患者。
3、鐵過(guò)載監測
長(cháng)期輸血患者每3個(gè)月需檢測血清鐵蛋白和肝功能，MRI評估心臟及肝臟鐵沉積。鐵蛋白超過(guò)1000μg/L時(shí)需強化祛鐵治療，合并心肌病時(shí)需聯(lián)用心功能保護藥物。
4、禁忌藥物
禁用硫酸亞鐵片等補鐵制劑，避免維生素C過(guò)量攝入加重鐵沉積?；前奉?lèi)藥可能誘發(fā)溶血，非甾體抗炎藥增加出血風(fēng)險。疫苗接種前需評估脾功能狀態(tài)。
5、并發(fā)癥預防
骨質(zhì)疏松患者需補充鈣劑和維生素D3，脾功能亢進(jìn)者預防性使用抗生素。生育期患者應進(jìn)行遺傳咨詢(xún)，合并心衰時(shí)需限制鈉鹽攝入并監測體重變化。
地中海貧血患者需保持均衡飲食，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和葉酸攝入，避免高鹽高脂食物。規律進(jìn)行低強度有氧運動(dòng)，輸血后24小時(shí)內避免劇烈活動(dòng)。每3-6個(gè)月復查血常規、鐵代謝及器官功能指標，出現發(fā)熱、黃疸或氣促等癥狀時(shí)立即就醫。注意口腔衛生和皮膚清潔，冬季做好保暖預防感染。建議攜帶疾病說(shuō)明卡以備應急救治。
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