白血病的主要毒副作用
白血病治療的主要毒副作用包括骨髓抑制、消化道反應、肝功能損害、心臟毒性及神經(jīng)系統損傷。這些副作用與化療藥物、靶向治療或放療的毒性作用直接相關(guān)，需通過(guò)嚴密監測和針對性干預管理。
1、骨髓抑制
骨髓抑制表現為白細胞、血小板和血紅蛋白減少，可能引發(fā)感染、出血及貧血?；熕幬锶绨⑻前?、環(huán)磷酰胺等常導致此類(lèi)反應。治療需定期監測血常規，必要時(shí)使用重組人粒細胞集落刺激因子注射液提升白細胞，或輸注血小板懸液糾正出血傾向。嚴重貧血可考慮輸注濃縮紅細胞。
2、消化道反應
惡心嘔吐、口腔黏膜炎和腹瀉是常見(jiàn)消化道毒性，多由甲氨蝶呤、柔紅霉素等藥物引起。預防性使用鹽酸昂丹司瓊注射液可緩解嘔吐，復方氯己定含漱液有助于口腔潰瘍愈合。腹瀉患者需補充電解質(zhì)溶液，必要時(shí)使用蒙脫石散控制癥狀。
3、肝功能損害
轉氨酶升高和黃疸可能與巰嘌呤、長(cháng)春新堿等藥物相關(guān)。治療期間需監測肝功能，異常時(shí)可使用異甘草酸鎂注射液保肝。嚴重肝損傷需調整化療方案，避免進(jìn)展為藥物性肝炎。
4、心臟毒性
蒽環(huán)類(lèi)藥物如多柔比星可能引發(fā)心肌損傷，表現為心律失?；蛐牧λソ?。用藥前需評估心功能，限制累積劑量，必要時(shí)聯(lián)合右丙亞胺注射液預防心臟毒性。出現胸悶氣促等癥狀時(shí)應立即停藥并心內科會(huì )診。
5、神經(jīng)系統損傷
長(cháng)春堿類(lèi)藥物可能導致周?chē)窠?jīng)病變，出現手足麻木或肌力下降。維生素B1片和甲鈷胺片可營(yíng)養神經(jīng)，疼痛明顯者可加用普瑞巴林膠囊。嚴重者需減少化療劑量或更換方案。
白血病患者治療期間應保持高蛋白飲食如魚(yú)肉蛋奶，適量補充維生素C和維生素B族。避免生冷食物以預防感染，飯后用生理鹽水漱口維護口腔衛生。適度散步等低強度運動(dòng)有助于改善體能，但血小板低下時(shí)需限制活動(dòng)防止磕碰出血。所有藥物使用均需嚴格遵循血液科醫師指導，定期復查血象及臟器功能，及時(shí)反饋不適癥狀以便調整治療方案。
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