結腸癌的原因是什么
結腸癌可能由遺傳因素、高脂低纖維飲食、慢性腸道炎癥、腸道息肉惡變、長(cháng)期吸煙酗酒等原因引起。結腸癌是常見(jiàn)的消化道惡性腫瘤，早期癥狀隱匿，建議高危人群定期篩查。
1、遺傳因素
約20%結腸癌患者存在家族聚集性，林奇綜合征、家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病顯著(zhù)增加患病風(fēng)險。這類(lèi)患者發(fā)病年齡較早，建議直系親屬從40歲開(kāi)始每1-2年進(jìn)行結腸鏡檢查?；驒z測可幫助識別突變攜帶者，必要時(shí)需預防性切除高危腸段。
2、高脂低纖維飲食
長(cháng)期攝入過(guò)多紅肉、加工肉制品及動(dòng)物脂肪會(huì )促進(jìn)膽汁酸分泌，刺激腸黏膜增生。同時(shí)膳食纖維攝入不足會(huì )延長(cháng)致癌物在腸道的停留時(shí)間。建議每日蔬菜水果攝入不少于400克，全谷物替代精制米面，限制紅肉每周不超過(guò)500克。
3、慢性腸道炎癥
潰瘍性結腸炎、克羅恩病等炎癥性腸病患者，持續10年以上未控制者癌變概率明顯上升。炎癥反復損傷修復過(guò)程中，腸上皮細胞易發(fā)生異型增生。這類(lèi)患者需每1-2年進(jìn)行染色內鏡監測，必要時(shí)使用5-氨基水楊酸制劑控制炎癥活動(dòng)。
4、腸道息肉惡變
腺瘤性息肉尤其是絨毛狀腺瘤屬于癌前病變，直徑超過(guò)2厘米的息肉惡變率可達30%。息肉進(jìn)展為癌通常需5-15年，定期腸鏡檢查可發(fā)現并切除息肉。對于多發(fā)息肉患者，術(shù)后需每3年復查，防止新生息肉癌變。
5、長(cháng)期吸煙酗酒
煙草中的亞硝胺和酒精代謝產(chǎn)物乙醛均可直接損傷腸黏膜DNA。每日吸煙超過(guò)20支或飲酒超過(guò)50克乙醇當量者，結腸癌風(fēng)險增加2-3倍。戒煙5年后風(fēng)險開(kāi)始下降，同時(shí)補充葉酸和維生素B族有助于修復DNA損傷。
保持規律運動(dòng)習慣，每周進(jìn)行150分鐘中等強度鍛煉如快走、游泳，可促進(jìn)腸道蠕動(dòng)減少致癌物接觸時(shí)間?？刂企w重使BMI維持在18.5-24之間，避免腹部脂肪堆積。50歲以上人群建議每5-10年進(jìn)行結腸鏡檢查，有家族史者應提前至40歲開(kāi)始篩查。出現排便習慣改變、便血、腹痛等預警癥狀時(shí)須及時(shí)就醫。
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