老年便秘的檢查員
老年便秘的檢查項目主要有肛門(mén)指檢、結腸鏡檢查、腹部X線(xiàn)檢查、糞便常規檢查、胃腸傳輸試驗等。老年便秘可能與胃腸功能減退、飲食結構不合理、藥物副作用、腸道器質(zhì)性疾病、神經(jīng)系統疾病等因素有關(guān)，通常表現為排便困難、排便次數減少、糞便干硬等癥狀。
1、肛門(mén)指檢
肛門(mén)指檢是老年便秘的基礎檢查項目，醫生通過(guò)手指觸診可初步判斷是否存在直腸腫瘤、痔瘡、肛裂等局部病變。檢查時(shí)患者需采取側臥位或膝胸臥位，醫生戴手套涂抹潤滑劑后插入肛門(mén)評估直腸內糞便性狀及肛門(mén)括約肌功能。該檢查無(wú)創(chuàng )快捷，但對高位腸道病變檢出率有限。
2、結腸鏡檢查
結腸鏡檢查能直觀(guān)觀(guān)察全結腸黏膜狀態(tài)，可發(fā)現腫瘤、息肉、炎癥性腸病等器質(zhì)性病變。檢查前需進(jìn)行腸道清潔準備，老年患者應注意預防低血糖和電解質(zhì)紊亂。對于合并心肺疾病的老年人，需在監護下進(jìn)行無(wú)痛腸鏡檢查，必要時(shí)可考慮膠囊內鏡替代。
3、腹部X線(xiàn)檢查
腹部X線(xiàn)平片能顯示腸道積氣積液情況，幫助判斷是否存在腸梗阻等急腹癥。對于長(cháng)期臥床的老年患者，可通過(guò)造影劑追蹤觀(guān)察結腸傳輸功能。該檢查輻射量較低，但不能區分功能性便秘與器質(zhì)性病變，常作為輔助診斷手段。
4、糞便常規檢查
糞便隱血試驗可篩查消化道出血，糞便微生物檢測能評估腸道菌群狀態(tài)。老年便秘患者若出現糞便潛血陽(yáng)性，需警惕結腸腫瘤可能。檢查前3天應避免食用動(dòng)物血制品，采集標本時(shí)注意避開(kāi)尿液污染。
5、胃腸傳輸試驗
通過(guò)服用標記物后拍攝系列X光片，可定量評估結腸傳輸速度，區分慢傳輸型與出口梗阻型便秘。檢查期間需保持日常飲食和活動(dòng)習慣，標記物通常選用不透X線(xiàn)的聚乙烯顆粒。該檢查對功能性便秘分型具有重要價(jià)值。
老年便秘患者日常應增加膳食纖維攝入，如燕麥、西藍花、火龍果等，每日飲水量不少于1500毫升。適當進(jìn)行腹部按摩和提肛運動(dòng)，養成定時(shí)排便習慣。避免濫用瀉藥，需在醫生指導下使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物。合并高血壓、糖尿病等慢性病者需定期監測原發(fā)病。
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