肛周膿腫常見(jiàn)的四種類(lèi)型
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肛周膿腫
肛周膿腫常見(jiàn)的四種類(lèi)型主要有皮下膿腫、坐骨直腸窩膿腫、骨盆直腸間隙膿腫和肛管后間隙膿腫。肛周膿腫是肛門(mén)周?chē)浗M織感染形成的化膿性病灶，多由肛腺感染擴散導致，需及時(shí)就醫處理。
1、皮下膿腫
皮下膿腫是肛周膿腫中最表淺的類(lèi)型，位于肛門(mén)周?chē)は陆M織?；颊叱１憩F為肛門(mén)周?chē)植考t腫、疼痛，觸摸時(shí)有波動(dòng)感，可能伴隨低熱。皮下膿腫通常由肛周皮膚破損或毛囊感染引起，細菌通過(guò)微小傷口侵入皮下組織繁殖形成膿液。早期可遵醫囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片等抗生素控制感染，若膿腫成熟需切開(kāi)引流。
2、坐骨直腸窩膿腫
坐骨直腸窩膿腫位于坐骨直腸間隙，屬于較深的肛周膿腫類(lèi)型?；颊呖赡艹霈F肛門(mén)一側劇烈疼痛、排便困難、發(fā)熱等癥狀，嚴重時(shí)可導致會(huì )陰部腫脹。該類(lèi)型膿腫多由肛腺感染向深部擴散所致，可能與肛竇炎、克羅恩病等基礎疾病有關(guān)。治療需靜脈注射抗生素如注射用頭孢曲松鈉，配合膿腫切開(kāi)引流術(shù)，術(shù)后需定期換藥。
3、骨盆直腸間隙膿腫
骨盆直腸間隙膿腫位于肛提肌上方，是肛周膿腫中位置最深、最嚴重的類(lèi)型之一?；颊叱Ｓ懈邿?、寒戰等全身癥狀，肛門(mén)墜脹感明顯但局部體征不明顯，容易誤診。此類(lèi)膿腫多繼發(fā)于盆腔炎癥或直腸手術(shù)后感染，需通過(guò)CT或MRI明確診斷。治療需住院行膿腔引流術(shù)，配合靜脈輸注注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素。
4、肛管后間隙膿腫
肛管后間隙膿腫發(fā)生在直腸后間隙，臨床相對少見(jiàn)。典型癥狀為骶尾部疼痛并向大腿放射，可能伴有排尿困難。其發(fā)生與肛管后深部肛腺感染有關(guān)，也可能由骶骨骨髓炎等特殊感染導致。診斷需借助影像學(xué)檢查，治療以手術(shù)引流為主，嚴重者需行掛線(xiàn)療法防止形成肛瘺。術(shù)后可配合使用康復新液促進(jìn)創(chuàng )面愈合。
肛周膿腫患者日常應注意保持肛門(mén)清潔，排便后可用溫水清洗，避免久坐久站。飲食宜清淡，多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果如西藍花、香蕉等，預防便秘。急性期禁止自行擠壓或熱敷膿腫，所有治療均需在醫生指導下進(jìn)行。若出現肛門(mén)疼痛持續加重、發(fā)熱等癥狀，應立即就醫，防止感染擴散引發(fā)敗血癥等嚴重并發(fā)癥。
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