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原發(fā)性血小板血小板減少性紫癜的危害

血液內(nèi)科編輯 健康領(lǐng)路人
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關(guān)鍵詞: 血小板減少性紫癜 紫癜

原發(fā)性血小板減少性紫癜可能導(dǎo)致皮膚黏膜出血、內(nèi)臟出血甚至顱內(nèi)出血,嚴重時可危及生命。該疾病主要危害包括自發(fā)性出血傾向、貧血加重、感染風(fēng)險增加、治療副作用及長期生活質(zhì)量下降。

1、自發(fā)性出血

血小板計數(shù)低于正常值時,輕微碰撞即可引發(fā)皮膚瘀點瘀斑,常見于四肢和軀干??谇火つこ鲅憩F(xiàn)為牙齦滲血或鼻衄,女性可能出現(xiàn)月經(jīng)量增多。嚴重者可能出現(xiàn)消化道出血,表現(xiàn)為嘔血或黑便。此時需避免劇烈運動,使用氨甲環(huán)酸片等止血藥物需嚴格遵醫(yī)囑。

2、貧血加重

反復(fù)出血會導(dǎo)致缺鐵性貧血,患者出現(xiàn)面色蒼白、乏力等癥狀。長期慢性失血可能引起血紅蛋白進行性下降,需定期監(jiān)測血常規(guī)。可配合多糖鐵復(fù)合物膠囊等補鐵劑,同時增加動物肝臟、菠菜等富含鐵元素的食物攝入。

3、感染風(fēng)險

糖皮質(zhì)激素等免疫抑制劑治療可能抑制免疫功能,增加呼吸道和泌尿道感染概率?;颊呖赡艹霈F(xiàn)反復(fù)發(fā)熱、咳嗽等癥狀。治療期間需注意個人衛(wèi)生,必要時預(yù)防性使用匹多莫德顆粒等免疫調(diào)節(jié)劑。疫苗接種應(yīng)避開疾病活動期。

4、治療副作用

長期使用潑尼松片可能出現(xiàn)庫欣綜合征、骨質(zhì)疏松等不良反應(yīng)。利妥昔單抗注射液可能引起輸液反應(yīng)或低球蛋白血癥。治療期間需定期監(jiān)測血壓血糖,補充鈣劑和維生素D預(yù)防骨量丟失。出現(xiàn)嚴重副作用時需及時調(diào)整用藥方案。

5、生活質(zhì)量下降

慢性病程帶來的出血恐懼和心理壓力可能引發(fā)焦慮抑郁。部分患者因活動受限影響工作和社交功能。建議加入患者互助組織,必要時進行心理咨詢。保持規(guī)律作息和適度運動有助于維持身心狀態(tài),但應(yīng)避免接觸性運動項目。

患者需定期復(fù)查血常規(guī)和凝血功能,避免服用阿司匹林腸溶片等影響血小板功能的藥物。飲食宜選擇軟質(zhì)易消化食物,減少堅硬食物對消化道黏膜的損傷。出現(xiàn)頭痛嘔吐等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀或嘔血便血等嚴重出血表現(xiàn)時,須立即就醫(yī)。通過規(guī)范治療和科學(xué)管理,多數(shù)患者可獲得良好預(yù)后。

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