多發(fā)性骨髓瘤患者的家庭護理
多發(fā)性骨髓瘤患者的家庭護理需重點(diǎn)關(guān)注感染預防、疼痛管理、營(yíng)養支持和心理疏導。護理措施主要有保持環(huán)境清潔、監測藥物不良反應、保證高蛋白飲食、定期復查血常規、提供情感支持等。
1、環(huán)境清潔
每日用含氯消毒劑擦拭地面及常接觸物品表面，保持室內通風(fēng)?；颊卟途咝鑶为氈蠓邢?，避免使用地毯等易積塵物品。家屬接觸患者前后需規范洗手，流感季節減少探視人數。
2、藥物監測
服用硼替佐米注射液可能出現周?chē)窠?jīng)病變，表現為手腳麻木刺痛。使用來(lái)那度胺膠囊期間需每周檢測血常規，觀(guān)察是否出現血小板減少。沙利度胺片可能導致嗜睡，建議睡前服用。
3、營(yíng)養補充
每日需攝入1.2-1.5克/公斤體重的優(yōu)質(zhì)蛋白，優(yōu)先選擇魚(yú)肉、雞蛋白、乳清蛋白粉。烹飪時(shí)用橄欖油代替動(dòng)物油，搭配西藍花等深色蔬菜。若出現吞咽困難可將食物打成糊狀，少量多餐。
4、指標觀(guān)察
每周測量體重并記錄24小時(shí)尿量，突然下降可能提示腎功能惡化。自備體溫計監測午后低熱，口腔溫度超過(guò)37.3℃需警惕感染。定期用疼痛評分量表評估骨痛程度，及時(shí)反饋給主治醫生。
5、心理關(guān)懷
鼓勵患者參加病友互助小組，家屬可通過(guò)傾聽(tīng)、陪伴緩解其焦慮情緒。出現抑郁癥狀時(shí)可尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)，避免使用刺激性語(yǔ)言。共同制定可行的短期生活目標，維持適度社交活動(dòng)。
患者臥室應配備防滑墊和夜燈，預防病理性骨折。每日進(jìn)行15-30分鐘低強度活動(dòng)如太極、散步，臥床期間需每2小時(shí)協(xié)助翻身。所有護理記錄需包括用藥時(shí)間、不良反應、飲食攝入等細節，復查時(shí)提供給醫療團隊。出現持續高熱、意識模糊或劇烈骨痛應立即送醫。
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