多發(fā)性骨髓瘤患者應該做什么護理
多發(fā)性骨髓瘤患者可通過(guò)預防感染、監測骨健康、調節飲食、適度運動(dòng)、定期復查等方式進(jìn)行護理。多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性漿細胞疾病，可能導致骨質(zhì)破壞、貧血和腎功能損害。
1、預防感染
多發(fā)性骨髓瘤患者免疫功能低下，易發(fā)生細菌或病毒感染。日常需保持居住環(huán)境清潔，避免接觸呼吸道感染人群，外出佩戴口罩。出現發(fā)熱或咳嗽癥狀時(shí)需及時(shí)就醫，必要時(shí)遵醫囑使用注射用頭孢曲松鈉、阿昔洛韋片等抗感染藥物。疫苗接種前需咨詢(xún)血液科醫生。
2、監測骨健康
骨質(zhì)破壞是多發(fā)性骨髓瘤主要并發(fā)癥，患者應定期進(jìn)行骨密度檢測和脊柱X線(xiàn)檢查?；顒?dòng)時(shí)避免劇烈運動(dòng)或負重，防止病理性骨折。疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用唑來(lái)膦酸注射液抑制骨破壞，配合塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛。臥床患者需每2小時(shí)翻身預防壓瘡。
3、調節飲食
建議采用高蛋白、高熱量、低嘌呤飲食，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚(yú)肉等80-100克。腎功能異常者需限制鉀和磷的攝入，避免食用香蕉、堅果等高鉀食物?；熎陂g可少量多餐，選擇易消化的粥類(lèi)、面食，配合口服腸內營(yíng)養粉補充能量。
4、適度運動(dòng)
在血小板和血紅蛋白指標穩定時(shí)，可進(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng)，每周3-5次，每次不超過(guò)30分鐘。運動(dòng)時(shí)需有家屬陪同，避免跌倒。出現頭暈、骨痛等癥狀應立即停止活動(dòng)。長(cháng)期臥床者需進(jìn)行踝泵運動(dòng)預防下肢靜脈血栓。
5、定期復查
治療期間每2-3個(gè)月需復查血清M蛋白、β2微球蛋白等指標，每半年進(jìn)行骨髓穿刺評估療效。攜帶既往檢查報告和用藥記錄按時(shí)復診，不可自行調整硼替佐米等靶向藥物劑量。若出現新發(fā)骨痛、水腫或意識改變需立即急診處理。
多發(fā)性骨髓瘤患者需保持每日飲水量2000-2500毫升促進(jìn)輕鏈蛋白排泄，但腎功能不全者需遵醫囑限水。注意觀(guān)察尿液顏色和尿量變化，記錄24小時(shí)出入量。家屬應協(xié)助患者建立規律作息，保證7-8小時(shí)睡眠，避免熬夜和過(guò)度勞累。心理方面可通過(guò)參加病友互助小組緩解焦慮情緒，必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)。所有護理措施需在主治醫師指導下個(gè)體化調整。
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