正頜術(shù)后患者的護理要點(diǎn)是什么?警惕惡心嘔吐
1、復蘇室監護:正頜手術(shù)后患者通常需要在復蘇室監護約4小時(shí)返回病房。復蘇室中采用心電監護密切觀(guān)察生命體征,保持呼吸道通暢,及時(shí)吸出鼻腔和口腔內的分泌物?;颊弑乔徽衬つ[脹,無(wú)法通風(fēng),只能用口呼吸,用兩層濕紗布復蓋患者口鼻,使患者吸入濕空氣,以免咽干,引起疼痛。
2、疼痛處理:術(shù)后疼痛不嚴重,喉嚨疼痛和不適可能發(fā)生,一般術(shù)后帶止痛泵2~3天可大幅緩解術(shù)后疼痛。
3、腫脹處理:一般術(shù)后通常使用地塞米松3天有效減輕術(shù)后腫脹,術(shù)后48小時(shí)內用冰袋冷卻手術(shù)部位也有效減輕術(shù)后腫脹,提高床頭30~40度,使患者取半臥位,減輕面部腫脹和出血
4、惡心嘔吐的處理:術(shù)后全身麻醉藥物反應少數患者惡心嘔吐,此時(shí)應采用側臥位置,嘔吐物流出容易防止誤吸,床旁常備負壓吸口器可立即吸出口鼻腔內的嘔吐物,如有頜間牽引,床旁需要鋼絲剪切
5、嘴唇損傷和干裂處理:用金霉素軟膏涂抹嘴唇、嘴角燒傷或拉傷,保持嘴唇清潔潤澤,避免感染,促進(jìn)愈合。
6、口腔衛生維護:保持口腔清潔,立即吸出口腔內分泌物,吸痰動(dòng)作柔軟,避免傷口。術(shù)后連續應用生理鹽水進(jìn)行口腔清洗5天,每天2次,每天多次使用漱口液。保持口腔衛生清潔有利于術(shù)后創(chuàng )口的良好愈合。
7、術(shù)后飲食:術(shù)后流質(zhì)飲食,一般不下鼻飼管,提倡少量多餐,以高熱量、高蛋白飲食為主,每次約200ml,溫度適宜,營(yíng)養全面,甜咸搭配。
8、術(shù)后給予抗生素、糖皮質(zhì)激素、止血藥物,注意觀(guān)察用藥后反應。
9、患者應根據體力情況盡快下床活動(dòng)或在床活動(dòng),有利于恢復。
10、術(shù)后第二天取出口內下頜角區負壓引流管,佩戴頜板行頜間牽引建立正常咬合關(guān)系,術(shù)后7天取出口內縫線(xiàn)。
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