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什么智齒需要拔除

口腔科編輯 醫普小能手
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關(guān)鍵詞: 智齒

需要拔除的智齒主要有阻生智齒、反復發(fā)炎的智齒、齲壞的智齒、影響鄰牙健康的智齒以及正畸治療需要的智齒。智齒拔除需根據口腔檢查結果由專(zhuān)業(yè)醫生評估決定。

1、阻生智齒

阻生智齒是指因頜骨空間不足導致無(wú)法正常萌出的智齒。這類(lèi)智齒可能橫向、斜向或倒置生長(cháng),常伴隨牙齦腫痛、張口受限等癥狀。阻生智齒容易形成盲袋積存食物殘渣,增加冠周炎發(fā)生概率。通過(guò)口腔X光片可明確阻生類(lèi)型,早期拔除能避免繼發(fā)感染和鄰牙損傷。

2、反復發(fā)炎的智齒

冠周炎反復發(fā)作的智齒建議拔除。智齒部分萌出時(shí),牙齦與牙冠間形成的盲袋易滋生細菌,引發(fā)紅腫、化膿等癥狀。急性發(fā)作期需先控制炎癥,待緩解后擇期拔牙。長(cháng)期反復感染可能擴散至頜面部間隙,導致更嚴重的蜂窩組織炎。

3、齲壞的智齒

發(fā)生深度齲壞的智齒通常需要拔除。由于智齒位置靠后,清潔難度大,齲壞進(jìn)展快且修復效果差。嚴重齲壞可能引發(fā)牙髓炎或根尖周炎,出現自發(fā)痛、咬合痛等癥狀。對于無(wú)法通過(guò)充填或根管治療保留的智齒,拔除是更徹底的治療方案。

4、影響鄰牙的智齒

壓迫鄰牙牙根的智齒應及時(shí)拔除。向前傾斜生長(cháng)的智齒可能推擠第二磨牙,導致鄰牙移位、牙根吸收或牙槽骨破壞。臨床表現為鄰牙松動(dòng)、敏感或疼痛。通過(guò)曲面斷層片可評估智齒與鄰牙的位置關(guān)系,預防性拔除能保護正常牙齒功能。

5、正畸需要的智齒

正畸治療前常需拔除無(wú)咬合功能的智齒。當智齒對頜缺失或存在嚴重錯位時(shí),可能干擾牙齒排列調整。正畸醫生會(huì )根據矯治方案評估是否拔除,避免矯治后復發(fā)。青少年患者早期拔除還可減少后期正頜手術(shù)概率。

拔除智齒后24小時(shí)內避免漱口和劇烈運動(dòng),進(jìn)食溫涼軟食,按醫囑使用復方氯己定含漱液保持口腔清潔。術(shù)后3天出現持續疼痛或腫脹需及時(shí)復診。日常應注意正確使用牙線(xiàn)清潔智齒區域,每半年進(jìn)行口腔檢查,早期發(fā)現智齒異常生長(cháng)傾向。

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