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大便帶血是怎么回事?

消化內科編輯 醫顆葡萄
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關(guān)鍵詞: 大便 大便帶血

大便帶血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結腸炎、結直腸癌等原因引起,可通過(guò)調整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。

1、痔瘡

痔瘡是肛周靜脈曲張形成的團塊,排便時(shí)摩擦可能導致出血,血液通常呈鮮紅色且附著(zhù)于糞便表面。伴隨肛門(mén)瘙癢或疼痛時(shí),可遵醫囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓、化痔栓等藥物。日常需增加膳食纖維攝入,避免久坐久站。

2、肛裂

肛裂因糞便干硬撕裂肛管皮膚導致,出血量少但疼痛劇烈,可見(jiàn)便后滴血或手紙染血??赏庥孟跛岣视蛙浉啻龠M(jìn)愈合,配合高錳酸鉀坐浴緩解癥狀。建議保持每日飲水量,必要時(shí)使用乳果糖口服溶液軟化糞便。

3、腸息肉

腸道黏膜增生形成的息肉受糞便摩擦可能出血,血液多與糞便混合。腺瘤性息肉有癌變風(fēng)險,需通過(guò)腸鏡下電切術(shù)或EMR術(shù)切除。術(shù)后需定期復查腸鏡,避免進(jìn)食辛辣刺激食物。

4、潰瘍性結腸炎

自身免疫異常引發(fā)的結腸慢性炎癥常導致黏液膿血便,伴隨腹痛、里急后重感。急性期需使用美沙拉嗪腸溶片、氫化可的松注射液控制炎癥,嚴重時(shí)需行全結腸切除術(shù)。日常需采用低渣飲食,補充益生菌調節菌群。

5、結直腸癌

腫瘤組織壞死出血多表現為暗紅色血便,伴隨排便習慣改變、消瘦等癥狀。需根據分期選擇根治性手術(shù)配合化療,如FOLFOX方案。40歲以上人群建議定期進(jìn)行糞便隱血試驗和腸鏡檢查。

發(fā)現便血應記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀,避免自行使用止血藥物掩蓋病情。每日攝入30克以上膳食纖維,適量食用西藍花、燕麥等富含纖維素的食物。保持規律排便習慣,避免如廁時(shí)過(guò)度用力,便后建議用溫水清洗肛門(mén)。若出血持續或出現頭暈等貧血表現,需立即就醫完善腸鏡等檢查。

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