了解甲肝治療前的注意事項
關(guān)鍵詞：
甲肝
甲肝治療前需注意隔離防護、肝功能評估、飲食調整、藥物禁忌及疫苗接種情況。甲型病毒性肝炎是由甲型肝炎病毒引起的急性傳染病，主要通過(guò)糞口途徑傳播。
1、隔離防護
確診甲肝后應立即實(shí)施消化道隔離，患者餐具、毛巾等個(gè)人物品需專(zhuān)用并煮沸消毒。排泄物用含氯消毒劑處理，隔離期從發(fā)病日起不少于3周。密切接觸者需醫學(xué)觀(guān)察45天，期間避免共用餐具或密切身體接觸。
2、肝功能評估
治療前需完善血清ALT、AST、膽紅素等肝功能檢測，通過(guò)腹部超聲排除膽汁淤積。重癥患者需監測凝血酶原時(shí)間，當凝血酶原活動(dòng)度低于40%或出現肝性腦病時(shí)，需考慮人工肝支持治療。
3、飲食調整
急性期給予高熱量、低脂、適量蛋白飲食，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在1-1.5g/kg。黃疸明顯者限制動(dòng)物脂肪，多進(jìn)食維生素豐富的蔬菜水果?；謴推谥鸩皆黾拥鞍踪|(zhì)至1.5-2g/kg，促進(jìn)肝細胞修復。
4、藥物禁忌
避免使用對乙酰氨基酚等肝毒性藥物，慎用鎮靜催眠類(lèi)藥物。合并膽汁淤積時(shí)可短期使用熊去氧膽酸膠囊，但禁用雌激素類(lèi)藥物。中藥制劑需在醫師指導下使用，禁用何首烏等有肝損傷風(fēng)險的藥材。
5、疫苗接種
未接種過(guò)甲肝疫苗的密切接觸者應在暴露后2周內接種甲肝滅活疫苗。既往接種史不詳者需檢測抗HAV-IgG抗體，陰性者需補種。免疫功能低下者建議接種兩劑次，間隔6-12個(gè)月。
甲肝患者治療期間應臥床休息至黃疸消退，恢復期避免劇烈運動(dòng)。日常注意飲食衛生，生熟食物分開(kāi)處理，貝類(lèi)等水產(chǎn)品需徹底加熱。接觸污染物后需用肥皂流水洗手，家庭成員建議集體接種疫苗?；謴秃?個(gè)月內定期復查肝功能，出現乏力、惡心等癥狀需及時(shí)就醫。
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