便血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起。便血通常表現(xiàn)為糞便帶血或排便后滴血，顏色可從鮮紅至暗紅不等，需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。

1、痔瘡

痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊，排便時(shí)干硬糞便摩擦可導(dǎo)致出血，血液呈鮮紅色且多附著于糞便表面?；颊呖赡馨橛懈亻T(mén)瘙癢或墜脹感。治療可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓等外用藥，配合高膳食纖維飲食。

2、肛裂

肛裂因肛門(mén)皮膚撕裂導(dǎo)致，常見(jiàn)于便秘人群，便血多為手紙擦拭時(shí)的鮮紅色血跡，伴隨排便劇痛。急性期可用高錳酸鉀坐浴緩解癥狀，慢性肛裂需考慮硝酸甘油軟膏或手術(shù)治療。

3、腸息肉

腸道黏膜增生形成的隆起病變，表面血管破裂可引起無(wú)痛性便血，血液多與糞便混合。較大的腺瘤性息肉有惡變風(fēng)險(xiǎn)，建議通過(guò)腸鏡檢查明確性質(zhì)后行內(nèi)鏡下切除。

4、潰瘍性結(jié)腸炎

自身免疫性腸病導(dǎo)致結(jié)腸黏膜潰瘍出血，表現(xiàn)為黏液膿血便伴腹痛腹瀉。急性發(fā)作期需用美沙拉嗪腸溶片、氫化可的松注射液控制炎癥，嚴(yán)重者需生物制劑治療。

5、結(jié)直腸癌

腫瘤組織壞死出血引發(fā)便血，血液多呈暗紅色伴腐臭味，可能伴隨排便習(xí)慣改變或消瘦。確診需依賴腸鏡活檢，早期病例可行腹腔鏡根治術(shù)，晚期需結(jié)合放化療。

日常需保持每日飲水1500-2000毫升，增加燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物攝入，避免久坐久站。若便血持續(xù)2周以上、伴隨體重下降或貧血，須立即就診消化內(nèi)科或肛腸外科。40歲以上人群建議定期進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)和腸鏡檢查。