肩周炎和肩椎炎區別
肩周炎和肩椎炎是兩種不同的疾病，主要區別在于病變部位和臨床表現。肩周炎病變在肩關(guān)節周?chē)浗M織，而肩椎炎并非規范醫學(xué)術(shù)語(yǔ)，可能指頸椎病引發(fā)的肩部牽涉痛。
肩周炎醫學(xué)上稱(chēng)為粘連性肩關(guān)節囊炎，病變核心在肩關(guān)節囊及周?chē)g帶、肌腱等軟組織，導致關(guān)節囊粘連和關(guān)節活動(dòng)受限。典型表現為肩部主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均受限，尤其在手臂上舉、外旋、后伸時(shí)疼痛加劇，夜間痛明顯，病程具有自限性，但可能遺留功能障礙。肩椎炎這一名稱(chēng)不準確，可能描述頸椎間盤(pán)突出、頸椎骨質(zhì)增生等頸椎病變壓迫神經(jīng)根引發(fā)的肩臂放射痛。這種疼痛往往沿神經(jīng)走行分布，可伴有手臂麻木、無(wú)力，但肩關(guān)節本身活動(dòng)范圍通常不受限，被動(dòng)活動(dòng)時(shí)疼痛不明顯。
頸椎源性肩痛由于神經(jīng)受壓，常伴隨上肢放射性疼痛或感覺(jué)異常，疼痛區域與神經(jīng)支配區一致。肩周炎以肩關(guān)節局部僵硬和全域活動(dòng)障礙為特征，關(guān)節囊攣縮導致各個(gè)方向活動(dòng)均受限。影像學(xué)檢查可幫助鑒別，肩周炎X線(xiàn)片一般無(wú)骨骼異常，MRI可見(jiàn)關(guān)節囊增厚；頸椎病X線(xiàn)或CT可顯示椎間隙狹窄、骨贅形成，MRI能明確神經(jīng)受壓情況。
若出現肩部癥狀，建議及時(shí)至骨科或康復科就診，通過(guò)專(zhuān)業(yè)檢查明確診斷。日常注意避免長(cháng)時(shí)間低頭姿勢，加強肩頸部位溫和舒展活動(dòng)，睡眠時(shí)選擇合適枕頭高度，避免肩部受涼。飲食方面適當增加鈣質(zhì)和維生素D攝入，如奶制品、深海魚(yú)類(lèi)，有助于骨骼肌肉健康。
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