經(jīng)常便血該怎么治療
經(jīng)常便血可通過(guò)調整飲食、改善生活習慣、藥物治療、內鏡下治療、手術(shù)治療等方式干預。經(jīng)常便血可能與痔瘡、肛裂、結直腸息肉、潰瘍性結腸炎、結直腸癌等因素有關(guān)。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時(shí)對肛腸區域的摩擦刺激。膳食纖維廣泛存在于蔬菜水果、全谷物中,例如芹菜、西藍花、燕麥等。同時(shí)保證每日充足飲水,避免糞便干結。適當限制辛辣刺激性食物和酒精攝入,以免加重局部充血。
避免久坐久站,定時(shí)起身活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。養成定時(shí)排便習慣,如廁時(shí)不宜過(guò)度用力或長(cháng)時(shí)間蹲坐。保持肛周清潔干燥,便后可用溫水清洗。進(jìn)行提肛運動(dòng)等盆底肌鍛煉,增強局部肌肉功能。規律作息,避免熬夜和精神緊張。
痔瘡或肛裂引起的便血可遵醫囑使用復方角菜酸酯栓、麝香痔瘡栓等栓劑,或馬應龍麝香痔瘡膏等外用軟膏。若存在感染,醫生可能開(kāi)具頭孢克肟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。炎癥性腸病所致便血需應用美沙拉秦腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等抗炎藥物。必要時(shí)使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑軟化糞便。
對于結直腸息肉等良性病變引起的便血,可在結腸鏡檢查過(guò)程中直接行內鏡下黏膜切除術(shù)或電凝止血。該方法創(chuàng )傷小,恢復快。對于消化道潰瘍或血管畸形引起的活動(dòng)性出血,內鏡下可進(jìn)行鈦夾夾閉或氬離子凝固術(shù)等止血操作。
保守治療無(wú)效的嚴重痔瘡可考慮痔切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。較大或多發(fā)性結直腸息肉、早期結直腸癌可能需行腹腔鏡或開(kāi)腹手術(shù)進(jìn)行病變腸段切除。潰瘍性結腸炎并發(fā)癥如大出血或癌變時(shí),可能需要進(jìn)行全結腸切除術(shù)。
經(jīng)常便血者日常應注意觀(guān)察出血量、顏色及伴隨癥狀,避免自行濫用藥物。飲食需長(cháng)期保持清淡易消化,多攝入富含維生素K的食物如菠菜等幫助凝血。適當進(jìn)行散步、瑜伽等溫和運動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。定期進(jìn)行肛門(mén)指檢或結腸鏡檢查,尤其是有家族史或年齡較大者。保持良好心態(tài),積極配合醫生制定的個(gè)體化治療方案。
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