胰腺炎的早期癥狀是什么？
胰腺炎的早期癥狀主要有上腹疼痛、惡心嘔吐、腹脹發(fā)熱、食欲減退、脂肪瀉等。胰腺炎通常由膽道疾病、酗酒、高脂血癥等因素引起，可能伴隨血清淀粉酶升高、白細胞計數升高等表現。
1、上腹疼痛
上腹持續(xù)性或陣發(fā)性鈍痛是胰腺炎最典型的早期表現，疼痛常向腰背部放射，進食后加重?？赡芘c胰管梗阻導致胰液滲出刺激腹膜有關。急性發(fā)作時可使用鹽酸哌替啶注射液緩解疼痛，慢性患者需口服胰酶腸溶膠囊改善消化功能。疼痛持續(xù)超過6小時或伴隨嘔吐需立即就醫(yī)。
2、惡心嘔吐
約80%患者會出現飯后加重的惡心嘔吐，嘔吐物多為胃內容物，嚴重時可含膽汁。這與胰腺水腫壓迫胃十二指腸相關?？啥唐谑褂眉籽趼绕瞻菲雇?，配合雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸。嘔吐導致脫水時需要靜脈補液治療。
3、腹脹發(fā)熱
因腸麻痹和腹腔滲出可出現明顯腹脹，體溫多在37.5-38.5℃之間。腹部聽診腸鳴音減弱，CT顯示胰腺周圍滲出。需禁食胃腸減壓，發(fā)熱時可物理降溫，體溫超過38.5℃需用對乙酰氨基酚片。出現寒戰(zhàn)高熱提示感染可能。
4、食欲減退
胰液分泌不足導致食物消化吸收障礙，患者常自覺飯后飽脹、厭油膩。慢性胰腺炎可能出現消瘦和營養(yǎng)不良。建議采用低脂半流質飲食，配合復方消化酶膠囊輔助消化。體重下降超過10%需營養(yǎng)科會診。
5、脂肪瀉
胰腺外分泌功能受損時，糞便呈酸臭味且漂浮于水面，含未消化脂肪滴。這與胰脂肪酶分泌不足有關。需檢測糞便彈性蛋白酶，輕癥用米曲菌胰酶片治療，嚴重脂肪瀉需補充中鏈甘油三酯。每日排便超過3次應監(jiān)測電解質。
胰腺炎患者應絕對禁酒并低脂飲食，急性期需完全禁食?；謴推诿咳罩緮z入控制在30克以下，優(yōu)先選擇魚蝦等優(yōu)質蛋白。建議采用蒸煮烹調方式，避免辛辣刺激食物。定期復查腹部超聲和血淀粉酶，慢性患者每3個月評估胰腺功能。出現持續(xù)腹痛、黃疸或體重驟降需及時復診。
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