腦血栓的前兆是什么？
腦血栓前兆主要表現(xiàn)為短暫性腦缺血發(fā)作，常見癥狀包括突發(fā)單側(cè)肢體無力、言語不清、視物模糊、頭暈?zāi)垦＜捌胶庹系K。腦血栓可能由動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、心房顫動(dòng)、糖尿病或高脂血癥等因素引起，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
1、肢體無力
突發(fā)單側(cè)上肢或下肢無力是典型前兆，常見于晨起時(shí)出現(xiàn)持物不穩(wěn)、行走拖沓，持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)可自行緩解?？赡芘c腦血管痙攣或微小血栓暫時(shí)阻塞有關(guān)，患者常伴隨同側(cè)面部麻木。需監(jiān)測(cè)血壓血糖，避免突然起身，急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物。
2、言語障礙
突然出現(xiàn)的言語含糊、找詞困難或理解力下降，多因大腦語言中樞供血不足導(dǎo)致。部分患者會(huì)伴隨嘴角歪斜，癥狀通常在24小時(shí)內(nèi)消失。長期吸煙、頸動(dòng)脈斑塊患者更易發(fā)作，建議進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲檢查，必要時(shí)使用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。
3、視覺異常
單眼短暫性黑矇或雙眼視野缺損常見于后循環(huán)缺血，表現(xiàn)為眼前黑影遮擋、視物成雙，持續(xù)5-30分鐘恢復(fù)。糖尿病患者出現(xiàn)該癥狀需警惕視網(wǎng)膜動(dòng)脈栓塞，應(yīng)避免劇烈轉(zhuǎn)頭，可配合銀杏葉提取物片改善微循環(huán)。
4、眩暈發(fā)作
突發(fā)旋轉(zhuǎn)性眩暈伴惡心嘔吐，可能與椎基底動(dòng)脈供血不足相關(guān)，常在轉(zhuǎn)頭或體位變化時(shí)誘發(fā)?；颊咝凶邥r(shí)易向患側(cè)偏斜，需排除耳石癥，發(fā)作期可臥床休息，醫(yī)生可能開具鹽酸氟桂利嗪膠囊控制癥狀。
5、平衡失調(diào)
不明原因的站立不穩(wěn)、步態(tài)蹣跚，甚至突然跌倒但意識(shí)清醒，提示小腦或腦干缺血。高齡患者伴隨高血壓時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高，建議進(jìn)行頭顱MRI檢查，日常使用拐杖輔助行走，醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況使用尼莫地平片擴(kuò)張腦血管。
出現(xiàn)上述任一癥狀均需立即就醫(yī)排查，尤其三高人群應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓血脂。日常保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過5克，食用油控制在25-30克。適度進(jìn)行快走、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)，每周累計(jì)150分鐘。冬季注意頭部保暖，避免長時(shí)間低頭玩手機(jī)。已發(fā)生過短暫性腦缺血者需長期遵醫(yī)囑服用抗凝藥物，并隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急。
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