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腎病患者感冒怎么辦?

腎內(nèi)科編輯 健康解讀者
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腎病患者感冒可通過生活護理、物理降溫、藥物治療、透析調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理等方式干預(yù)。感冒可能由病毒感染、免疫力下降、環(huán)境刺激、藥物副作用、基礎(chǔ)疾病加重等因素引起。

1、生活護理

腎病患者感冒期間需保持每日2000毫升飲水量,選擇溫開水或淡鹽水補充體液。臥床休息時保持室內(nèi)溫度22-24攝氏度,濕度維持在50%-60%。飲食采用低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白原則,每日攝入雞蛋清1-2個或脫脂牛奶200毫升,搭配蒸熟的西藍花、胡蘿卜等易消化蔬菜。

2、物理降溫

體溫超過38攝氏度時可用32-34攝氏度溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管處,每次持續(xù)10分鐘,間隔2小時重復(fù)進行。禁止使用酒精擦浴以免刺激皮膚。合并水腫患者冰敷前需用毛巾包裹冰袋,單次冷敷不超過15分鐘,避免低溫導(dǎo)致血管收縮加重腎臟缺血。

3、藥物治療

需在腎內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量使用連花清瘟膠囊、板藍根顆粒等中成藥。細菌感染時慎用阿莫西林膠囊,必要時可選用頭孢克洛干混懸劑。禁用含對乙酰氨基酚的復(fù)方感冒藥,布洛芬片等非甾體抗炎藥需根據(jù)肌酐清除率減量。出現(xiàn)咳黃痰時可短期使用鹽酸氨溴索口服溶液。

4、透析調(diào)整

血液透析患者感冒當(dāng)天應(yīng)提前告知醫(yī)護人員,可能需要調(diào)整肝素用量或改為無肝素透析。腹膜透析患者出現(xiàn)腹瀉時需改用碘伏帽消毒,并臨時增加1-2次換液。所有透析患者感冒期間需每日監(jiān)測血壓3次,當(dāng)收縮壓超過160毫米汞柱時應(yīng)立即聯(lián)系透析中心。

5、中醫(yī)調(diào)理

風(fēng)寒型感冒可用紫蘇葉10克加生姜3片煎水代茶飲,風(fēng)熱型適合金銀花露口服。艾灸足三里、關(guān)元穴每次15分鐘能提升免疫力,但嚴重水腫患者禁用灸法。中藥湯劑需由中醫(yī)腎病??漆t(yī)師開具,避免含馬兜鈴酸等腎毒性成分的藥材。

腎病患者感冒期間需每日記錄尿量、體溫、血壓等數(shù)據(jù),若24小時尿量減少超過平時30%或持續(xù)3天發(fā)熱不退應(yīng)及時復(fù)查腎功能?;謴?fù)期可逐步增加八段錦等低強度運動,飲食過渡期優(yōu)先選擇山藥粥、鯽魚湯等健脾利濕食材。所有治療用藥必須經(jīng)腎內(nèi)科醫(yī)師評估,禁止自行服用各類保健品或偏方。

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