患腎病后 如何避免尿毒癥？請積極做五點(diǎn)
患腎病后避免尿毒癥需通過(guò)控制原發(fā)病、定期監測、飲食管理、合理用藥及生活方式調整等綜合干預。腎病進(jìn)展至尿毒癥與長(cháng)期腎功能損害有關(guān)，及時(shí)干預可延緩病情發(fā)展。
1、控制原發(fā)病
糖尿病腎病、高血壓腎病等是尿毒癥常見(jiàn)病因。糖尿病患者需嚴格監測血糖，遵醫囑使用鹽酸二甲雙胍片、阿卡波糖片等降糖藥；高血壓患者應規律服用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等降壓藥物。定期復查尿微量白蛋白及腎功能指標，早期發(fā)現腎損傷跡象。
2、定期監測腎功能
每3-6個(gè)月檢測血肌酐、尿素氮、估算腎小球濾過(guò)率等指標。出現蛋白尿時(shí)可使用黃葵膠囊、百令膠囊等中成藥輔助治療。若eGFR持續低于60ml/min/1.73m2需增加監測頻率，必要時(shí)轉診腎內科專(zhuān)科治療。
3、低蛋白優(yōu)質(zhì)蛋白飲食
每日蛋白攝入量控制在0.6-0.8g/kg體重，優(yōu)先選擇雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。合并高磷血癥時(shí)限制動(dòng)物內臟、堅果等高磷食物，可配合碳酸鑭咀嚼片等磷結合劑。水腫患者需限制鈉鹽攝入，每日不超過(guò)3g。
4、避免腎毒性因素
慎用非甾體抗炎藥如布洛芬膠囊，禁止自行服用含馬兜鈴酸的中草藥?？刂聘腥究蓽p少腎炎急性發(fā)作，出現尿路感染時(shí)及時(shí)使用頭孢克洛分散片等腎毒性較低的抗生素。接觸重金屬、有機溶劑等職業(yè)暴露者需加強防護。
5、維持健康生活方式
保持體重指數在18.5-24之間，每周進(jìn)行150分鐘中等強度運動(dòng)如快走、游泳。戒煙可改善腎血管灌注，限酒有助于控制血壓。保證每日7-8小時(shí)睡眠，通過(guò)正念減壓等方式緩解焦慮情緒對自主神經(jīng)功能的影響。
腎病患者需長(cháng)期堅持低鹽低脂飲食，每日飲水量控制在尿量加500ml左右。定期復查時(shí)攜帶既往檢查報告對比趨勢變化，出現乏力、惡心等新發(fā)癥狀應及時(shí)就醫。家屬應協(xié)助記錄每日血壓、尿量及用藥情況，參與患者飲食管理與運動(dòng)計劃制定。通過(guò)醫患共同努力，多數腎病患者可有效延緩腎功能惡化進(jìn)程。
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