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膽囊炎會引起打嗝嗎?膽囊炎的常見癥狀有哪些?

消化內(nèi)科編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞: 膽囊炎 打嗝

如果身體受到膽囊炎的侵襲,必須及時到消化內(nèi)科進行診斷和治療。膽囊炎的表現(xiàn)非常突出,一般表現(xiàn)為胸痛,對消化系統(tǒng)有致命打擊,許多人有惡心嘔吐,嚴重情況會產(chǎn)生黃疸,不利于身體的正常發(fā)育,甚至身體虛弱,消化不良。那么,膽囊炎會引起打嗝嗎?

1.急性膽囊炎

急性結(jié)石性膽囊炎的臨床表現(xiàn)和急性無結(jié)石性膽囊炎基本相同。

(1)癥狀

①右上腹疼痛或絞痛,主要是結(jié)石或寄生蟲嵌入膽囊頸引起的急性膽囊炎;疼痛往往突然發(fā)作,非常劇烈,或絞痛,多發(fā)生在高脂肪食物后,多發(fā)生在夜間;右上腹部一般疼痛,見膽囊管非梗阻急性膽囊炎,右上腹部疼痛一般不劇烈,多為持續(xù)疼痛,隨著膽囊炎癥的進展,疼痛也可加重,疼痛呈放射性,最常見的放射部位是右肩和右肩胛骨下角,這是由于膽囊炎刺激右膈神經(jīng)末梢和腹壁周圍神經(jīng)引起的。②惡心、嘔吐

它是最常見的癥狀,如惡心、嘔吐頑固或頻繁,可引起脫水、虛脫和電解質(zhì)紊亂,多見于結(jié)石或蛔蟲阻塞膽囊管。③畏寒、寒戰(zhàn)、發(fā)熱輕度病例常有畏寒、低熱;重度病例可有寒戰(zhàn)和高熱,熱量可達39℃以上,還可能出現(xiàn)精神癥狀,如妄語和妄想。④黃疸很少見。如果黃疸一般較輕,說明感染通過淋巴管擴散到肝臟,造成肝損傷,或者炎癥侵入膽總管。

(2)主體征

腹部檢查顯示右上腹和上腹中腹肌緊張、壓痛、反彈痛Murphy征陽性。伴有膽囊積膿或膽囊周圍膿腫的人,右上腹可觸及壓痛腫塊或明顯腫脹的膽囊。當(dāng)腹部壓痛和腹肌緊張擴展到腹部其他區(qū)域或整個腹部時,膽囊穿孔?;蚣毙愿鼓ぱ?。15%~20%的患者因膽囊管周圍水腫、膽石壓迫和膽囊周圍炎引起肝損傷,或炎癥累及膽總管Oddi括約肌痙攣、水腫、膽汁排出障礙、輕度黃疸。如果黃疸明顯加深,說明膽總管伴有結(jié)石梗阻或并發(fā)膽總管炎。周圍循環(huán)衰竭的跡象可能發(fā)生在嚴重病例中。血壓通常較低,甚至可能發(fā)生感染性休克,這在化膿性壞疽病例中尤為常見。

2.慢性膽囊炎

(1)癥狀

持續(xù)性右上腹鈍痛或不適;惡心、打嗝、酸反流、腹脹、胃灼熱等消化不良癥狀;右下肩胛區(qū)疼痛;進食高脂肪或油膩食物后癥狀加重;病程長。該病具有急性發(fā)作和緩解交替的特點。急性發(fā)作與急性膽囊炎癥狀相同,有時緩解期無癥狀。

(2)體征

膽囊區(qū)可有輕度壓痛和敲擊痛,但無反彈痛;膽汁淤積病例可觸及腫脹的膽囊;急性發(fā)作時,右上腹部可出現(xiàn)肌肉緊張、體溫正常或低熱,偶有黃疸。膽囊壓痛點在右腹直肌外緣與肋弓的交點,胸椎壓痛點在8~10胸椎旁,右膈神經(jīng)壓痛點在頸部右側(cè)胸鎖乳突肌兩下角之間。

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