髕骨脫位手術(shù)記錄模板
關(guān)鍵詞：
手術(shù)
髕骨脫位手術(shù)記錄模板通常包括患者基本信息、術(shù)前診斷、手術(shù)名稱(chēng)、手術(shù)步驟、術(shù)后處理等內容。手術(shù)記錄需詳細描述髕骨復位過(guò)程、韌帶修復或重建方法、關(guān)節穩定性評估等關(guān)鍵操作，并記錄術(shù)中使用的器械與植入物信息。
手術(shù)記錄開(kāi)頭需明確患者姓名、性別、年齡、住院號等基本信息，以及手術(shù)日期、主刀醫生和助手名單。術(shù)前診斷部分應包含髕骨脫位分型、合并損傷及影像學(xué)檢查結果。手術(shù)名稱(chēng)需規范表述為髕骨復位術(shù)、內側髕股韌帶修復/重建術(shù)等具體術(shù)式。手術(shù)步驟為核心內容，需按時(shí)間順序記錄麻醉方式、體位擺放、消毒鋪巾、切口定位、關(guān)節腔探查、脫位復位手法、韌帶修復技術(shù)、關(guān)節穩定性測試等操作細節，重點(diǎn)描述髕骨軌跡調整、軟組織平衡等關(guān)鍵技術(shù)環(huán)節。術(shù)中特殊情況如軟骨損傷處理、附加手術(shù)操作需單獨說(shuō)明。術(shù)后處理部分應記錄傷口閉合方式、敷料包扎、支具固定角度、術(shù)后影像學(xué)驗證結果及康復計劃要點(diǎn)。
術(shù)后康復階段需保持膝關(guān)節支具固定4-6周，早期進(jìn)行踝泵訓練和股四頭肌等長(cháng)收縮，避免主動(dòng)伸膝動(dòng)作。拆除支具后逐步增加關(guān)節活動(dòng)度訓練，配合物理治療改善肌肉力量平衡。3個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)和深蹲動(dòng)作，定期復查評估髕骨穩定性。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)，控制體重減輕關(guān)節負荷。術(shù)后6個(gè)月經(jīng)醫生評估后方可恢復體育運動(dòng)，運動(dòng)時(shí)建議佩戴護膝預防再脫位。
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