痛風(fēng)石常見(jiàn)于哪些部位 女性痛風(fēng)的癥狀一般有哪些
痛風(fēng)多見(jiàn)于中年男性，女性?xún)H占5%。主要是絕經(jīng)后的女性。痛風(fēng)的自然病程可分為四個(gè)階段，即無(wú)高尿酸血癥、急性、間歇和緩慢。那么女性痛風(fēng)的癥狀是什么呢？
1.急性痛風(fēng)性關(guān)節炎
大多數患者在發(fā)作前沒(méi)有明顯的預兆，或者只有疲勞、全身不適和關(guān)節刺痛。典型的發(fā)作往往在深夜因關(guān)節疼痛而醒來(lái)，疼痛進(jìn)行性加重，在12小時(shí)內達到頂峰，撕裂、刀割或咬傷，難以忍受。紅腫、熱、痛、功能有限的勞累關(guān)節及周?chē)才?。多于數天?周內自行減輕。初始發(fā)作多侵犯單關(guān)節，部分發(fā)作在頂跖趾關(guān)節，部分患者在未來(lái)病程中累及這部分。其次是足背、足跟、踝關(guān)節、膝關(guān)節、腕關(guān)節、肘關(guān)節等關(guān)節，肩關(guān)節、髖關(guān)節、脊柱、顳下頜關(guān)節等關(guān)節疲勞較少，可累及多關(guān)節，表現為多關(guān)節炎。有些患者有發(fā)燒、寒戰、頭痛、心悸、厭惡等全身表現，可伴有白細胞計數增加、紅細胞沉降率增加、C反應蛋白增加。
2.間歇性發(fā)作期
痛風(fēng)發(fā)作可以在幾天到幾周后自行緩解，通常沒(méi)有明顯的后遺表現，或留下一些皮膚色素平靜、頭皮屑和瘙癢，未來(lái)進(jìn)入無(wú)表現的間歇期，持續數月、數年或十多年，大多數患者在一年內復發(fā)，越來(lái)越頻繁，疲勞關(guān)節增加，表現持續時(shí)間越來(lái)越長(cháng)。疲勞關(guān)節通常從下肢到上肢，從遠端小關(guān)節到大關(guān)節，表現為手指、手腕、肘部等關(guān)節疲勞，少數患者可影響肩、髖、骶髂、胸鎖或脊柱關(guān)節，也可影響關(guān)節周?chē)幕?、肌腱、腱鞘，表現往往不典型。少數患者無(wú)間歇期，初發(fā)后關(guān)節炎表現緩慢。
3.緩慢痛風(fēng)石病變期
皮下痛風(fēng)石和慢性痛風(fēng)石性關(guān)節炎是長(cháng)期明顯的高尿酸血癥。許多單鈉尿酸鹽晶體積聚在皮下、關(guān)節滑膜、軟骨、骨骼和關(guān)節周?chē)?。耳郭是皮下痛風(fēng)石發(fā)作的典型部位，也常見(jiàn)于反復發(fā)作的關(guān)節和鷹嘴、跟腱和髕骨滑囊。外觀(guān)為不同大小的黃白色贅生物，皮膚外觀(guān)較薄，破碎后排出白色粉末或糊狀物，持久。皮下痛風(fēng)石常與慢性痛風(fēng)石性關(guān)節炎并存。許多痛風(fēng)石堆積在關(guān)節內，可構成關(guān)節骨損傷，纖維化和繼發(fā)退行性變化安排在關(guān)節周?chē)?。關(guān)節腫痛、壓痛、變形及功能障礙的臨床表現。慢性表現相對平緩，但也可能出現急性發(fā)作。
4.腎臟病變
（1）慢性尿酸鹽腎病尿酸鹽晶體在腎間質(zhì)中積累，導致慢性腎小管質(zhì)性腎炎。臨床表現為尿濃縮功能降低，夜尿增多、比例低、小分子蛋白尿、白細胞尿、輕度血尿、管尿等。晚期腎小球濾過(guò)功能降低，腎功能不全。
（2）尿酸性尿路結石尿中尿酸濃度增加過(guò)飽和，在泌尿系統中積累并形成結石。痛風(fēng)患者的發(fā)病率超過(guò)20%，可能出現在痛風(fēng)關(guān)節炎發(fā)作前。結石較小的患者隨尿呈礫石狀，無(wú)表現；較大的患者可堵塞尿路，導致腎痛、血尿、排尿困難、泌尿系統感染、腎盂擴張和積水。
（3）急性尿酸腎病血液和尿酸水平急劇上升，許多尿酸晶體積聚在腎小管、調節管等部位，形成急性尿路梗阻。臨床表現為少尿、無(wú)尿、急性腎衰竭；尿液中有許多尿酸晶體。主要由惡性腫瘤及其放化療（即腫瘤溶解綜合征）等繼發(fā)原因引起。
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