孕早期宮頸出血的癥狀
孕早期宮頸出血可能表現為點(diǎn)滴狀出血、鮮紅色或暗紅色分泌物、無(wú)痛性或伴隨輕微下腹墜脹感。常見(jiàn)原因有宮頸糜爛、宮頸息肉、先兆流產(chǎn)、宮頸機能不全、異位妊娠等。建議孕婦立即就醫，通過(guò)婦科檢查、超聲等手段明確病因。
1.宮頸糜爛
孕早期激素變化可能導致宮頸柱狀上皮外移，表現為接觸性出血或褐色分泌物。通常無(wú)顯著(zhù)疼痛，可通過(guò)陰道鏡檢查確診。生理性糜爛無(wú)須治療，病理性糜爛需排除感染因素。避免劇烈運動(dòng)，禁止同房，保持會(huì )陰清潔。若合并感染，醫生可能開(kāi)具保婦康栓或消糜陰道泡騰片等藥物。
2.宮頸息肉
宮頸黏膜增生形成的贅生物易在孕期充血，引發(fā)間斷性出血，血液?；煊诎讕е?。息肉表面脆弱，婦科檢查或同房后出血量可能增多。孕期通常采取保守觀(guān)察，產(chǎn)后可行息肉摘除術(shù)。出血期間建議使用純棉透氣內褲，避免使用衛生棉條。醫生判斷需干預時(shí)，可能選用宮血寧膠囊輔助止血。
3.先兆流產(chǎn)
出血量較多且持續，可能伴有血塊或組織物排出，伴隨陣發(fā)性下腹痛或腰骶酸痛。需立即臥床休息并急診評估胚胎活性，超聲檢查孕囊位置及胎心情況。醫生可能開(kāi)具黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物支持妊娠，嚴重者需住院治療。禁止負重及長(cháng)時(shí)間站立，保持排便通暢避免腹壓增高。
4.宮頸機能不全
表現為無(wú)痛性宮頸管擴張伴少量出血，常見(jiàn)于孕中期前但早期亦有發(fā)生。需通過(guò)陰道超聲測量宮頸長(cháng)度，確診后可能需宮頸環(huán)扎術(shù)預防流產(chǎn)。術(shù)前術(shù)后需絕對臥床，避免任何增加腹壓的動(dòng)作。輔助治療可能包括鹽酸利托君片抑制宮縮，用藥期間需監測心率變化。
5.異位妊娠
出血多為暗紅色且持續加重，伴隨單側下腹撕裂樣疼痛甚至休克癥狀。血HCG及超聲檢查可明確妊娠部位，輸卵管妊娠需緊急手術(shù)處理。禁止自行服用止血藥物，疑似癥狀需即刻就醫。術(shù)后需監測血HCG至正常范圍，飲食補充鐵劑糾正貧血，如琥珀酸亞鐵片。
孕早期出血期間應記錄出血量、顏色及頻率，避免使用衛生棉條或陰道沖洗。保持每日8小時(shí)睡眠，左側臥位改善子宮供血。飲食增加綠葉蔬菜及瘦肉補充鐵元素，如菠菜豬肝粥。嚴格遵醫囑用藥，禁止擅自調整劑量或停用保胎藥物。每周復查血HCG及孕酮水平，超聲隨訪(fǎng)胚胎發(fā)育情況直至癥狀完全消失。
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