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慢性胃炎怎么確診?慢性胃炎確診依據

消化內科編輯 醫路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞: 胃炎 慢性胃炎

一般我們不論是患什么疾病,都需要通過(guò)醫生的診斷才可以下結論,我們是不可以自己做診斷的,不然可能會(huì )影響到病情的治療。那么,像胃病,同樣是這樣,也是需要醫生的診斷的。那么,慢性胃炎一般是怎么診斷的?或者說(shuō)慢性胃炎是怎么確診的呢?

1、您該告訴醫生什么

在門(mén)診就醫的時(shí)候,首先應該說(shuō)明的是自己為什么來(lái)看醫生,也就是目前最痛苦的癥狀是什么,持續了多長(cháng)時(shí)間,每次發(fā)病都有什么特點(diǎn)和規律;

比如因為上腹部疼痛去醫院,就要講清楚疼了多長(cháng)時(shí)間,每次在什么時(shí)候發(fā)作或者加重,具體的疼痛部位是摸得著(zhù)還是一大片都疼;

還要說(shuō)明自己以前的身體狀況,有沒(méi)有受過(guò)外傷,做過(guò)手術(shù)。有沒(méi)有食物或者藥物過(guò)敏等。

2、慢性胃炎臨床表現

上腹部疼痛:慢性淺表性胃炎患者的上腹部疼痛多無(wú)規律,與飲食無(wú)關(guān),一般是彌漫性的上腹部灼痛、隱痛、脹痛等;進(jìn)食冷食、硬食、辛辣或者其他刺激性食物會(huì )讓癥狀加重,少數和情緒也有關(guān);這種疼痛解痙藥和抗酸藥不容易緩解;

腹脹:是食物在胃內滯留、排空延遲、消化不良導致的,特別是在進(jìn)食容易發(fā)酵產(chǎn)氣的食物,如豆類(lèi)、牛奶制品以及高蛋白飲食時(shí)更加明顯;

噯氣:患者的胃內氣體增多,經(jīng)過(guò)食管排出,每當噯氣時(shí),喉部常常有燒灼的感覺(jué);

惡心嘔吐:胃黏膜發(fā)生炎癥改變,受到各種物理、化學(xué)、生物刺激,常??梢砸饜盒膰I吐;

反復出血:這是慢性胃炎的常見(jiàn)表現,可能是因為胃黏膜的慢性炎癥導致黏膜屏障破壞,一旦遇到輕微的刺激就會(huì )引起胃黏膜的糜爛和出血。

3、慢性胃炎確診檢查

胃酸的測定

胃液里的鹽酸就叫做胃酸,是由胃黏膜上的壁細胞主動(dòng)分泌的,它在胃內發(fā)揮著(zhù)巨大的作用;

胃酸的分泌必須保持在一個(gè)相對穩定的范圍內,過(guò)多過(guò)少都會(huì )引起疾??;

淺表性胃炎胃酸的分泌可以正?;蛘咻p度降低,而萎縮性胃炎胃酸明顯降低。

4、胃蛋白酶的測定

食物在胃內的消化主要是依靠胃內的各種消化酶,其中,胃蛋白酶是消化酶中的主要酶,而胃蛋白酶原是一種由胃底腺分泌的胃蛋白酶前體;

胃蛋白酶原在胃液、血液及尿液中都可以測出,其活性的高低基本和胃酸平行,如果其活性降低則有慢性萎縮性胃炎的可能。

5、有一個(gè)內因子測定

內因子是壁細胞分泌的,它的生理功能在于能夠促進(jìn)維生素B12的吸收;

壁細胞數目減少會(huì )導致內因子的分泌減少,由于正常人壁細胞分泌的內因子量大大超過(guò)了促進(jìn)維生素B12吸收所需量,因此,慢性胃炎患者胃黏膜受損導致胃酸分泌減少時(shí),內因子的分泌量一般能維持機體需要。

6、還有常規胃鏡檢查

纖維胃鏡檢查時(shí)胃炎診斷中最有效的手段,其診斷正確率比其他輔助檢查都要高;

做胃鏡檢查前一餐禁食、禁水,要確保胃鏡檢查時(shí)胃內排空,在檢查前一周內最好禁煙酒;

患者要放松情緒,學(xué)會(huì )做好吞咽動(dòng)作,以配合好檢查。

7、最可靠胃黏膜活檢

胃黏膜活檢是胃炎診斷最可靠的方法。

8、慢性胃炎健康貼士

9、慢性胃炎日常注意

1.飲食調養。胃病患者的秋季飲食應以溫、軟、淡、素、鮮為宜,做到定時(shí)定量,少食多餐,使胃中經(jīng)常有食物和胃酸進(jìn)行中和,從而防止侵蝕胃粘膜和潰瘍面而加重病情。

2.忌嘴保養。胃病患者要注意忌嘴,不吃過(guò)冷、過(guò)燙、過(guò)硬、過(guò)辣、過(guò)粘的食物,更忌暴飲暴食,戒煙禁酒。另外,服藥時(shí)應注意服用方法,最好飯后服用,以防刺激胃粘膜而導致病情惡化。

3.平心靜養。專(zhuān)家認為,胃病、十二指腸潰瘍等癥的發(fā)生與發(fā)展,與人的情緒、心態(tài)密切相關(guān)。因此,要講究心理衛生,保持精神愉快和情緒穩定,避免緊張、焦慮、惱怒等不良情緒的刺激。同時(shí),注意勞逸結合,防止過(guò)度疲勞而殃及胃病的康復。

4.運動(dòng)健養。腸胃病人要結合自己的體征,加強適度的運動(dòng)鍛煉,提高機體抗病能力,減少疾病的復發(fā),促進(jìn)身心健康。

5.保暖護養。秋涼之后,晝夜溫差變化大,患有慢性胃炎的人,要特別注意胃部的保暖,適時(shí)增添衣服,夜晚睡覺(jué)蓋好被褥,以防腹部著(zhù)涼而引發(fā)胃痛或加重舊病。

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