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支氣管炎和肺炎區(qū)別在哪里?

呼吸內(nèi)科編輯 科普小醫(yī)森
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支氣管炎和肺炎是呼吸科非常常見的兩種疾病,這兩種疾病之間既有很多相似的地方,也有比較大的區(qū)別,今天就給大家一一說明。

支氣管炎與肺炎的區(qū)別

支氣管炎是氣管、支氣管、細支氣管及其周圍組織的感染性炎癥和非感染性炎癥,未波及到肺實質(zhì)和肺間質(zhì)。感染性氣管炎、支氣管炎、細支氣管炎的病原體包括細菌、病毒、非典型病原體、真菌等微生物引起。

按病程分類分為急性支氣管炎和慢性支氣管炎。急性支氣管炎主要指上述致病因素導致的急性炎癥,感染性因素多見,尤其呼吸道病毒感染?;颊呖上瘸霈F(xiàn)急性上呼吸道感染癥狀,其后上述癥狀加重伴或不伴發(fā)熱、乏力等癥狀。慢性支氣管炎則是以反復咳嗽、咳痰為主要臨床表現(xiàn),每年發(fā)病三個月,連續(xù)兩年以上。慢性支氣管炎長期發(fā)作,會引起肺功能損害,是發(fā)展成慢性阻塞性肺疾病(COPD)的主要因素,患者再反復咳嗽咳痰的基礎(chǔ)上,出現(xiàn)氣喘,活動后會加重。導致慢性支氣管炎的主要原因是吸煙、反復呼吸道感染、其次是長期生物燃料燃燒暴露、大氣污染等。

肺炎是指肺實質(zhì)即呼吸性支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡的炎癥,可能有肺間質(zhì)受累。肺炎亦可分為感染性(微生物引起)、理化因素,免疫損傷、過敏及藥物等原因所致。感染致病原包括細菌、病毒、非典型病原體、真菌、分支桿菌等微生物引起。

按致病原分類的肺炎主要包括:

1、細菌性肺炎,主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、發(fā)熱伴或不伴胸痛等著癥狀,血常規(guī)白細胞及中性比例常升高。

2、病毒性肺炎,致病原主要包括常見為甲、乙型流感病毒、腺病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒和冠狀病毒等。患者起病較急,出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、全身酸痛、倦怠等癥狀。

3、非典型病原體肺炎:主要包括肺炎支原體、衣原體、軍團菌肺炎。肺炎支原體肺炎較為常見,病人呼吸道癥狀明顯,表現(xiàn)為咳嗽,干咳為主。

4、分支桿菌肺炎,主要是肺結(jié)核、非結(jié)核分支桿菌肺病。肺結(jié)核是結(jié)核桿菌感染導致的具有傳染性的感染性肺部疾病,病人可出現(xiàn)呼吸道癥狀和全身中毒癥狀(如低熱、乏力、盜汗、消瘦等),但現(xiàn)在一部分結(jié)核病人可無癥狀,要根據(jù)影像及實驗室檢查做出診斷。

5、真菌性肺病,主要包括肺曲霉病,其臨床類型為侵襲性肺曲霉病、半侵襲性肺曲霉病、過敏性肺曲霉病、慢性肺曲霉病。

6、非感染性肺炎:主要包括過敏性肺炎,有吸入各種具有抗原性的有機粉塵、低分子量化學物質(zhì),導致以氣腔炎癥為主的肺炎,可分為急性、亞急性和慢性。病人表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、氣喘、發(fā)熱等癥狀。

間質(zhì)性肺炎主要是涉及到肺間質(zhì)的非感染性肺炎,分原發(fā)和繼發(fā)。原發(fā)性主要為:特發(fā)性肺纖維化、特發(fā)性非特異性間質(zhì)性肺炎、急性間質(zhì)性肺炎、隱源性機化性肺炎、呼吸性細支氣管炎伴間質(zhì)性肺病、脫屑型間質(zhì)性肺炎、淋巴細胞性間質(zhì)性肺炎等。

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