糖尿病的治療和危害
糖尿病可通過(guò)飲食控制、運動(dòng)干預、藥物治療、血糖監測、手術(shù)治療等方式治療。糖尿病可能由遺傳因素、胰島素抵抗、胰島β細胞功能受損、肥胖、病毒感染等原因引起，長(cháng)期未控制可能導致視網(wǎng)膜病變、腎病、神經(jīng)病變、心血管疾病、足部潰瘍等危害。
1、飲食控制
糖尿病患者需嚴格控制碳水化合物攝入量，選擇低升糖指數食物如燕麥、糙米等，避免高糖高脂飲食。每日膳食應包含適量?jì)?yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維，分餐制有助于穩定血糖。營(yíng)養師可根據患者體重和活動(dòng)量制定個(gè)性化食譜，定期監測糖化血紅蛋白水平評估飲食控制效果。
2、運動(dòng)干預
規律進(jìn)行有氧運動(dòng)如快走、游泳等可提高胰島素敏感性，建議每周至少150分鐘中等強度運動(dòng)?？棺栌柧毮茉黾蛹∪鈱ζ咸烟堑臄z取，但需避免空腹運動(dòng)引發(fā)低血糖。運動(dòng)前后應監測血糖，攜帶含糖食品預防低血糖發(fā)作。合并心血管疾病者需醫生評估運動(dòng)方案。
3、藥物治療
二甲雙胍片為2型糖尿病一線(xiàn)用藥，可抑制肝糖輸出。格列美脲片通過(guò)刺激胰島素分泌降糖，但需注意低血糖風(fēng)險。阿卡波糖片延緩碳水化合物吸收，適合餐后血糖高者。胰島素注射液用于1型糖尿病或口服藥控制不佳者，需規范注射技術(shù)。鈉-葡萄糖協(xié)同轉運蛋白2抑制劑可通過(guò)尿液排糖。
4、血糖監測
自我血糖監測應包含空腹、餐前、餐后2小時(shí)及睡前多個(gè)時(shí)間點(diǎn)，使用血糖儀需定期校準。動(dòng)態(tài)血糖監測系統可反映全天血糖波動(dòng)趨勢，幫助調整治療方案。每3-6個(gè)月檢測糖化血紅蛋白評估長(cháng)期控制效果。記錄血糖數據有助于醫生優(yōu)化胰島素用量和給藥時(shí)間。
5、手術(shù)治療
代謝手術(shù)如胃旁路術(shù)適用于BMI超過(guò)32.5的2型糖尿病患者，可顯著(zhù)改善血糖。手術(shù)通過(guò)改變胃腸道激素分泌和膽汁酸代謝發(fā)揮作用，術(shù)后需終身營(yíng)養監測。胰島細胞移植適用于1型糖尿病，但存在免疫排斥風(fēng)險。血管介入治療用于糖尿病足血運重建，需聯(lián)合創(chuàng )面護理。
糖尿病患者應建立規律作息，戒煙限酒，每日檢查足部預防潰瘍。保持適度體重，血壓控制在130/80mmHg以下。定期進(jìn)行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測和神經(jīng)病變篩查。學(xué)習低血糖識別與處理，隨身攜帶糖尿病急救卡。家屬應掌握血糖儀使用和胰島素注射技術(shù)，共同參與疾病管理。出現持續高血糖或酮癥癥狀需立即就醫。
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