糖尿病腎病診斷標準
糖尿病腎病診斷標準主要依據尿微量白蛋白排泄率、腎小球濾過(guò)率及糖尿病病程等指標綜合判斷。糖尿病腎病是糖尿病常見(jiàn)的微血管并發(fā)癥之一，早期診斷有助于延緩病情進(jìn)展。
糖尿病腎病診斷需結合多項指標。尿微量白蛋白排泄率是重要指標，30-300毫克/24小時(shí)為微量白蛋白尿期，超過(guò)300毫克/24小時(shí)為大量白蛋白尿期。腎小球濾過(guò)率評估腎功能，60-90毫升/分鐘/1.73平方米為輕度下降，30-60毫升/分鐘/1.73平方米為中度下降，低于30毫升/分鐘/1.73平方米為重度下降。糖尿病病程超過(guò)5年出現蛋白尿需警惕糖尿病腎病。眼底檢查發(fā)現糖尿病視網(wǎng)膜病變可作為輔助診斷依據。腎臟病理檢查是確診金標準，但臨床較少采用。
確診糖尿病腎病的患者需嚴格控制血糖、血壓、血脂，限制蛋白質(zhì)攝入，避免使用腎毒性藥物。定期監測尿微量白蛋白、腎功能等指標，每3-6個(gè)月復查一次。出現水腫、乏力等癥狀時(shí)及時(shí)就醫。保持適度運動(dòng)，戒煙限酒，維持健康體重有助于延緩病情進(jìn)展。建議在醫生指導下制定個(gè)性化治療方案。
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