風(fēng)濕性關(guān)節炎有哪些癥狀
風(fēng)濕性關(guān)節炎的癥狀主要有游走性關(guān)節疼痛、晨僵、關(guān)節腫脹、關(guān)節畸形、活動(dòng)受限等。風(fēng)濕性關(guān)節炎是一種由A組乙型溶血性鏈球菌感染引起的自身免疫性疾病，常累及大關(guān)節，可能伴隨發(fā)熱、乏力等全身癥狀。
1、游走性關(guān)節疼痛
游走性關(guān)節疼痛是風(fēng)濕性關(guān)節炎的典型表現，疼痛常從下肢大關(guān)節開(kāi)始，如膝關(guān)節、踝關(guān)節，隨后可轉移至其他關(guān)節如肘關(guān)節、腕關(guān)節。疼痛呈對稱(chēng)性，受涼或潮濕環(huán)境可能加重癥狀。急性期疼痛劇烈，可能影響睡眠，慢性期疼痛程度減輕但持續時(shí)間較長(cháng)。疼痛發(fā)作時(shí)關(guān)節局部皮膚溫度可能升高，但通常不出現明顯發(fā)紅。
2、晨僵
晨僵指早晨起床時(shí)關(guān)節僵硬感，活動(dòng)后逐漸緩解，持續時(shí)間通常超過(guò)30分鐘。晨僵程度與疾病活動(dòng)度相關(guān)，輕者僅感覺(jué)關(guān)節發(fā)緊，重者可能出現關(guān)節完全不能活動(dòng)。晨僵發(fā)生與夜間關(guān)節液積聚、炎癥介質(zhì)釋放有關(guān)。測量晨僵持續時(shí)間有助于評估病情嚴重程度和治療效果。
3、關(guān)節腫脹
關(guān)節腫脹多由滑膜增生、關(guān)節腔積液導致，觸診時(shí)有揉面感或波動(dòng)感。腫脹關(guān)節表面皮膚溫度升高但顏色正常，與感染性關(guān)節炎的局部發(fā)紅不同。腫脹程度與炎癥活動(dòng)度相關(guān)，急性期腫脹明顯，可能伴有明顯壓痛。長(cháng)期反復腫脹可導致關(guān)節周?chē)浗M織增生，形成永久性腫大。
4、關(guān)節畸形
關(guān)節畸形是疾病晚期的表現，由于滑膜增生侵蝕軟骨和骨組織，加上肌腱、韌帶等軟組織損傷，導致關(guān)節正常結構破壞。常見(jiàn)畸形包括天鵝頸畸形、紐扣花樣畸形等?；我坏┬纬赏ǔ２豢赡?，早期規范治療可延緩畸形發(fā)生?；侮P(guān)節可能伴有功能障礙和持續性疼痛。
5、活動(dòng)受限
活動(dòng)受限早期由疼痛、腫脹引起，后期由關(guān)節結構破壞導致?；颊呖赡艹霈F下蹲困難、握力下降、步行障礙等功能障礙。評估關(guān)節活動(dòng)度需進(jìn)行主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)測試，記錄受限范圍和程度?？祻湾憻捰兄诰S持關(guān)節功能，但需在炎癥控制后進(jìn)行，避免加重關(guān)節損傷。
風(fēng)濕性關(guān)節炎患者需注意關(guān)節保暖，避免潮濕寒冷環(huán)境刺激。急性期應減少關(guān)節負重活動(dòng)，緩解期可進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)維持關(guān)節功能。飲食上可適量增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚(yú)，減少高嘌呤食物攝入。定期監測血沉、C反應蛋白等炎癥指標，遵醫囑使用抗風(fēng)濕藥物控制病情進(jìn)展。出現關(guān)節癥狀加重或新發(fā)癥狀時(shí)應及時(shí)復診調整治療方案。
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