如何治療尿失禁
關(guān)鍵詞：
尿失禁
尿失禁可通過生活方式調(diào)整、盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。尿失禁可能與盆底肌松弛、泌尿系統(tǒng)感染、神經(jīng)系統(tǒng)病變、激素水平變化、前列腺增生等因素有關(guān)。
1、生活方式調(diào)整
減少咖啡因及酒精攝入有助于緩解膀胱刺激癥狀，控制每日飲水量避免過量飲水，保持規(guī)律排尿習(xí)慣可降低尿失禁發(fā)生概率。超重患者需減輕體重以減少腹壓對(duì)盆底肌的壓迫，便秘者應(yīng)增加膳食纖維攝入改善排便困難。
2、盆底肌訓(xùn)練
凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)尿道括約肌控制力，每日重復(fù)進(jìn)行收縮肛門動(dòng)作持續(xù)數(shù)秒后放松，堅(jiān)持訓(xùn)練可改善壓力性尿失禁。生物反饋治療借助儀器可視化指導(dǎo)肌肉收縮，電刺激療法通過低頻電流激活盆底神經(jīng)肌肉。
3、藥物治療
M受體阻滯劑如酒石酸托特羅定片可抑制膀胱過度活動(dòng)，α腎上腺素能受體激動(dòng)劑如鹽酸米多君片能增加尿道阻力。絕經(jīng)后女性可局部使用雌激素軟膏改善尿道黏膜萎縮，合并感染時(shí)需用左氧氟沙星片等抗生素。
4、物理治療
陰道錐訓(xùn)練通過逐漸增加重量的錐體增強(qiáng)盆底肌力量，電磁刺激儀可改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能。體外磁波治療利用脈沖磁場促進(jìn)組織修復(fù)，激光治療適用于輕度壓力性尿失禁的黏膜緊縮。
5、手術(shù)治療
尿道中段懸吊術(shù)采用合成吊帶加強(qiáng)尿道支撐，膀胱頸懸吊術(shù)適用于解剖結(jié)構(gòu)異?；颊摺Ｈ斯つ虻览s肌植入術(shù)用于重度括約肌缺陷，注射填充劑可改善尿道閉合功能。神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)通過植入電極調(diào)控骶神經(jīng)活動(dòng)。
建議患者記錄排尿日記評(píng)估癥狀特點(diǎn)，避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)增加腹壓，選擇吸水性好的護(hù)理用品保持會(huì)陰清潔。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病需積極控制原發(fā)病，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲評(píng)估治療效果。出現(xiàn)尿頻尿痛等感染癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，長期尿失禁可能引發(fā)皮膚糜爛或泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥。
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