后發(fā)性白內障是怎么回事兒
關(guān)鍵詞：
白內障
后發(fā)性白內障通常指白內障手術(shù)后晶狀體后囊膜發(fā)生混濁，可能與晶狀體上皮細胞殘留增生、炎癥反應、手術(shù)創(chuàng )傷等因素有關(guān)，可通過(guò)激光治療或手術(shù)切除等方式干預。
1、晶狀體上皮細胞殘留
白內障手術(shù)中若未完全清除晶狀體上皮細胞，殘留細胞可能在后囊膜移行增殖，形成混濁斑塊?；颊弑憩F為視力再次下降、視物模糊，與術(shù)前白內障癥狀相似。治療需采用釔鋁石榴石激光后囊切開(kāi)術(shù)，或通過(guò)手術(shù)清除增生組織?？勺襻t囑使用雙氯芬酸鈉滴眼液、普拉洛芬滴眼液等控制術(shù)后炎癥。
2、手術(shù)創(chuàng )傷反應
超聲乳化等手術(shù)操作可能刺激晶狀體囊膜及周?chē)M織，引發(fā)纖維化修復反應。常見(jiàn)術(shù)后1-2年出現漸進(jìn)性視力減退，伴眩光感。早期可觀(guān)察隨訪(fǎng)，明顯影響視力時(shí)需行激光治療。術(shù)后需定期復查，避免揉眼等機械刺激。
3、炎癥介質(zhì)釋放
手術(shù)創(chuàng )傷導致前列腺素等炎癥因子釋放，促進(jìn)纖維蛋白滲出和細胞黏附?；颊呖赡艹霈F虹膜粘連、囊膜皺褶等并發(fā)癥。術(shù)前可使用酮咯酸氨丁三醇滴眼液預防，術(shù)后聯(lián)合糖皮質(zhì)激素如氟米龍滴眼液抗炎。
4、代謝異常
糖尿病、高鈣血癥等全身疾病可能加速后囊膜混濁進(jìn)程。表現為混濁進(jìn)展較快且范圍廣泛，可能伴虹膜新生血管。需控制原發(fā)病，激光治療時(shí)需注意出血風(fēng)險?？奢o助使用吡諾克辛鈉滴眼液延緩進(jìn)展。
5、年齡相關(guān)退變
老年患者晶狀體囊膜脆性增加，更易發(fā)生纖維化改變?；鞚岫喑示鶆蛎Ａ?，進(jìn)展緩慢。若無(wú)明顯視力障礙可暫不處理，日常佩戴防藍光眼鏡減少眩光干擾。嚴重時(shí)選擇低能量激光治療減少視網(wǎng)膜損傷風(fēng)險。
術(shù)后需避免劇烈運動(dòng)及眼部碰撞，遵醫囑使用抗炎滴眼液3-6個(gè)月。定期進(jìn)行視力、眼壓及眼底檢查，發(fā)現視物變形或突然視力下降需及時(shí)就診。飲食注意補充維生素C、葉黃素等抗氧化物質(zhì)，控制血糖血壓在正常范圍。避免長(cháng)時(shí)間使用電子屏幕，保持用眼衛生可降低復發(fā)風(fēng)險。
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