優(yōu)甲樂(lè )的副作用是什么
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副作用
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優(yōu)甲樂(lè )的副作用是什么
應用本品進(jìn)行治療，如果按醫囑服藥并監測臨床和實(shí)驗室指標，一般不會(huì )出現不良反應。如果超過(guò)個(gè)體的耐受劑量或者過(guò)量服藥，特別是由于治療開(kāi)始時(shí)劑量增加過(guò)快，可能出現下列甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床癥狀，包括：心動(dòng)過(guò)速、心悸、心律不齊、心絞痛、頭痛、肌肉無(wú)力和痙攣、潮紅、發(fā)熱、嘔吐、月經(jīng)紊亂、假腦瘤、震顫、坐立不安、失眠、多汗、體重下降和腹瀉。
在上述情況下，應該減少患者的每日劑量或停藥幾天。一旦上述癥狀消失后，患者應小心地重新開(kāi)始藥物治療。
對部分超敏患者，可能會(huì )出現過(guò)敏反應。
優(yōu)甲樂(lè )的藥代動(dòng)力學(xué)
口服左甲狀腺素鈉后，大部分均在小腸的上端被吸收。通過(guò)蓋侖制劑，本品的吸收可達80%以上，達峰時(shí)間（tmax）大約為5到6個(gè)小時(shí)。
本品口服給藥后3-5天發(fā)生作用。左甲狀腺素與特定的轉運蛋白的結合率極高，大約為99.97%。這種蛋白激素結合不是共價(jià)結構，血漿中的已結合激素與游離激素會(huì )進(jìn)行持續地和非常迅速地交換。
由于其高蛋白結合率，血液透析和血灌注時(shí)不能應用左甲狀腺素。
左甲狀腺素的平均半衰期為7天。對甲狀腺功能亢進(jìn)患者，本品的半衰期縮短（3-4天），對甲狀腺功能減退患者，本品的半衰期延長(cháng)（9-10天）。本品的分布容積約為10-12升。肝臟中含有1/3的非甲狀腺分泌的完整左甲狀腺素，它能夠迅速地與血清中的左甲狀腺素進(jìn)行交換。甲狀腺激素主要在肝臟、腎臟、腦和肌肉中進(jìn)行代謝。代謝物經(jīng)尿和糞便排泄。左甲狀腺素的總代謝清除率大約為1.2升血漿/天。
優(yōu)甲樂(lè )的適應癥
1.治療非毒性的甲狀腺腫（甲狀腺功能正常）。
2.甲狀腺腫切除術(shù)后，預防甲狀腺腫復發(fā)。
3.甲狀腺功能減退的替代治療。
4.抗甲狀腺藥物冶療甲狀腺功能亢進(jìn)癥的輔助治療。
5.甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療。
6.甲狀腺抑制試驗。
優(yōu)甲樂(lè )的孕婦及哺乳期婦女用藥
在妊娠期及哺乳期需特別注意繼續使用甲狀腺激素進(jìn)行治療。妊娠期間本品的劑量可能增加。到目前為止，盡管妊娠婦女廣泛使用本品，卻沒(méi)有任何報道表明本品會(huì )對眙兒產(chǎn)生危害。其至在高劑量的左甲狀腺素治療的情況下，哺乳時(shí)分沁到乳汁中的甲狀腺激素的量不足以導致嬰兒發(fā)生甲狀腺功能亢進(jìn)或TSH分泌被抑制。
妊娠期間不宜將左甲狀腺素與抗甲狀腺藥物聯(lián)合應用以治療甲狀腺功能亢進(jìn)病，原因是加用左甲狀腺素增加抗甲狀腺藥物的劑量。
與左甲狀腺素不同，有效劑量的抗甲狀腺藥物能通過(guò)胎盤(pán)，因此合用左甲狀腺素治療需要更高劑量的抗甲狀腺藥物，這樣可能會(huì )導致胎兒甲狀腺功能減退。對于患有左甲狀腺功能亢進(jìn)的哺乳婦女，必須單獨使用抗甲狀腺藥物進(jìn)行治療。
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