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眼角膜脫落的原因

眼科編輯 醫言小筑
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關(guān)鍵詞: 眼角膜 角膜

眼角膜脫落通常由外傷、感染、遺傳性疾病等因素引起,主要表現為視力下降、畏光流淚等癥狀。角膜脫落可能與角膜潰瘍、圓錐角膜、大皰性角膜病變、眼部手術(shù)史、化學(xué)傷等有關(guān)。

1、角膜潰瘍

細菌或病毒感染導致的角膜潰瘍可能破壞角膜結構,引發(fā)局部組織壞死脫落。常見(jiàn)于佩戴隱形眼鏡不當或眼部衛生不良者,可伴隨眼瞼痙攣、膿性分泌物。需使用左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠等抗感染藥物,嚴重時(shí)需行角膜清創(chuàng )術(shù)。

2、圓錐角膜

遺傳性角膜變薄疾病會(huì )導致中央區角膜向前錐形突出,晚期可能出現后彈力層破裂導致急性角膜水腫脫落。早期表現為近視散光加重,可通過(guò)角膜交聯(lián)術(shù)加固,晚期需行穿透性角膜移植術(shù)。

3、大皰性角膜病變

角膜內皮細胞功能失代償時(shí),角膜基質(zhì)層水分積聚形成大皰,大皰破裂后上皮層剝脫。常見(jiàn)于白內障術(shù)后或眼內炎患者,需使用高滲鹽水滴眼液,嚴重者需角膜內皮移植。

4、眼部手術(shù)史

白內障、青光眼等內眼手術(shù)可能損傷角膜內皮細胞,術(shù)后角膜持續水腫可能導致上皮脫落。激光近視矯正術(shù)如LASIK術(shù)中制作角膜瓣不當也會(huì )增加風(fēng)險,需使用人工淚液和促修復眼膏。

5、化學(xué)傷

強酸強堿濺入眼部會(huì )直接溶解角膜蛋白,導致角膜混濁壞死脫落。堿性物質(zhì)更具穿透性,可能損傷深層組織?,F場(chǎng)需立即用生理鹽水沖洗,后期使用表皮生長(cháng)因子滴眼液促進(jìn)修復。

預防角膜脫落需避免揉眼等機械刺激,規范佩戴隱形眼鏡并注意消毒。戶(hù)外活動(dòng)建議佩戴防護鏡,接觸化學(xué)品時(shí)做好眼部防護。糖尿病患者需控制血糖以減少角膜病變風(fēng)險,出現眼紅眼痛癥狀應及時(shí)就診眼科檢查角膜完整性。術(shù)后患者應按醫囑使用抗生素眼藥水,定期復查角膜愈合情況。

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