中耳炎該如何治療
關(guān)鍵詞：
中耳炎
中耳炎可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。中耳炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、咽鼓管功能障礙、免疫系統(tǒng)低下、過(guò)敏反應(yīng)等原因引起。
1、藥物治療
細(xì)菌性中耳炎可遵醫(yī)囑使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等控制感染。急性疼痛可配合布洛芬混懸液緩解癥狀。過(guò)敏性中耳炎需聯(lián)合氯雷他定糖漿抗過(guò)敏。用藥期間避免自行增減劑量，化膿性分泌物需配合氧氟沙星滴耳液局部清潔。若出現(xiàn)耳悶脹感持續(xù)加重或發(fā)熱超過(guò)3天，需復(fù)查調(diào)整用藥方案。
2、物理治療
咽鼓管功能異常者可進(jìn)行捏鼻鼓氣訓(xùn)練，每日重復(fù)進(jìn)行3次促進(jìn)中耳通氣。急性期采用局部熱敷緩解疼痛，溫度控制在40℃以下避免燙傷。鼓膜充血明顯時(shí)可用紅外線照射改善血液循環(huán)。兒童患者可通過(guò)咀嚼口香糖幫助咽鼓管開(kāi)放，家長(zhǎng)需監(jiān)督避免誤吞。
3、鼓膜穿刺
鼓室積液超過(guò)2個(gè)月或引發(fā)聽(tīng)力下降時(shí)，需在耳鼻喉科行鼓膜穿刺抽液術(shù)。術(shù)后保持外耳道干燥1周，禁止游泳或潛水。穿刺后配合糠酸莫米松鼻噴霧劑改善咽鼓管水腫，多數(shù)患者1次穿刺即可緩解癥狀，復(fù)發(fā)者可能需要置管。
4、鼓室置管
復(fù)發(fā)性分泌性中耳炎兒童可考慮鼓室通氣管置入術(shù)，全麻下放置通氣管維持中耳壓力平衡。置管后6-12個(gè)月多數(shù)可自行脫落，期間洗澡需使用耳塞防水。術(shù)后每3個(gè)月復(fù)查聽(tīng)力，警惕出現(xiàn)鼓膜硬化或永久性穿孔等并發(fā)癥。
5、病因治療
腺樣體肥大患者需同步切除肥大的腺樣體，鼻竇炎者配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促排痰。過(guò)敏性鼻炎患者應(yīng)遠(yuǎn)離過(guò)敏原并使用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，免疫力低下者補(bǔ)充脾氨肽口服凍干粉調(diào)節(jié)免疫。
治療期間保持耳道清潔干燥，避免用力擤鼻或乘坐飛機(jī)。飲食宜清淡，限制乳制品攝入減少分泌物生成。康復(fù)階段可進(jìn)行耳周穴位按摩促進(jìn)血液循環(huán)，每日保證7小時(shí)睡眠增強(qiáng)抵抗力。出現(xiàn)耳流膿、眩暈或面癱等癥狀需立即急診處理。兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)聽(tīng)力發(fā)育情況，避免長(zhǎng)期積液影響語(yǔ)言能力。
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