什么樣的心臟病會導(dǎo)致心律失常？
可能導(dǎo)致心律失常的心臟病主要有冠心病、心肌病、心臟瓣膜病、心肌炎和先天性心臟病。心律失常是指心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng)異常導(dǎo)致的心跳不規(guī)則，可能表現(xiàn)為心悸、胸悶或暈厥等癥狀，需結(jié)合心電圖等檢查明確診斷。
1、冠心病
冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血時(shí)，可能引發(fā)心室顫動或室性心動過速等惡性心律失常。這類患者常伴有胸痛、氣短等癥狀，需通過冠脈造影確診。治療可選用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物，嚴(yán)重者需植入心臟起搏器。
2、心肌病
擴(kuò)張型或肥厚型心肌病會改變心臟結(jié)構(gòu)，干擾電信號傳導(dǎo)，易出現(xiàn)房顫、室性早搏等現(xiàn)象?；颊呖赡艹霈F(xiàn)下肢水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難。治療包括鹽酸普羅帕酮片等藥物控制，終末期需考慮心臟移植。
3、心臟瓣膜病
二尖瓣狹窄或主動脈瓣關(guān)閉不全等疾病會導(dǎo)致心房擴(kuò)大，進(jìn)而誘發(fā)房顫等心律失常。典型癥狀包括活動后心悸、咯血。輕癥可用地高辛片控制心室率，重癥需行瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)。
4、心肌炎
病毒性心肌炎急性期可能引發(fā)竇性心動過速、房室傳導(dǎo)阻滯等，患者多有發(fā)熱、乏力前驅(qū)癥狀。治療需臥床休息，使用輔酶Q10膠囊等營養(yǎng)心肌藥物，嚴(yán)重傳導(dǎo)阻滯需臨時(shí)起搏器治療。
5、先天性心臟病
室間隔缺損或法洛四聯(lián)癥等先心病可能因心臟結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致傳導(dǎo)障礙，兒童期即可出現(xiàn)心動過速。需通過心臟彩超明確診斷，部分患者需服用鹽酸普萘洛爾片預(yù)防發(fā)作，根治依賴外科矯治手術(shù)。
心臟病患者應(yīng)定期監(jiān)測心率變化，避免劇烈運(yùn)動和情緒激動。飲食需低鹽低脂，保證鉀鎂攝入，限制咖啡因和酒精。出現(xiàn)持續(xù)心悸、黑朦等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，不可自行調(diào)整藥物劑量。日?？蛇M(jìn)行散步等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動，維持體重在正常范圍，睡眠時(shí)保持左側(cè)臥位減輕心臟負(fù)荷。
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