簡述心絞痛的癥狀
心絞痛的癥狀主要包括胸痛、胸悶、心悸、氣短和放射痛。心絞痛通常由冠狀動脈供血不足引起，可能表現(xiàn)為壓迫感、緊縮感或燒灼感，疼痛可放射至左肩、左臂、下頜或背部。
1、胸痛
心絞痛的典型癥狀是胸骨后或心前區(qū)出現(xiàn)壓榨性疼痛，疼痛性質(zhì)多為鈍痛或悶痛，持續(xù)時間通常為1-5分鐘。疼痛常在體力活動或情緒激動時誘發(fā)，休息或含服硝酸甘油后可緩解。胸痛可能與心肌缺血導(dǎo)致的無氧代謝產(chǎn)物堆積刺激神經(jīng)末梢有關(guān)。
2、胸悶
患者常描述胸部有重物壓迫感或窒息感，伴隨呼吸不暢。胸悶程度可從輕微不適到嚴(yán)重窒息感不等，通常與冠狀動脈狹窄程度相關(guān)。胸悶發(fā)作時可能伴有冷汗、面色蒼白等自主神經(jīng)癥狀，提示心肌缺血正在發(fā)生。
3、心悸
部分患者會出現(xiàn)心跳加快、心律不齊或心跳沉重感。心悸可能由心肌缺血引發(fā)的心電活動異常導(dǎo)致，常伴隨焦慮不安。心悸發(fā)作時心電圖可能顯示ST段壓低或T波倒置等缺血性改變。
4、氣短
呼吸困難是心絞痛的常見伴隨癥狀，尤其在活動后加重。氣短源于心肌缺血導(dǎo)致的心功能下降，使肺部淤血影響氣體交換。嚴(yán)重時可出現(xiàn)平臥位呼吸困難，需要坐起才能緩解，這提示可能存在心功能不全。
5、放射痛
心絞痛疼痛可向左肩、左臂內(nèi)側(cè)、頸部、下頜或上腹部放射，容易被誤診為肩周炎、牙痛或胃病。放射痛的發(fā)生與心臟傳入神經(jīng)和體表感覺神經(jīng)在脊髓水平的匯聚有關(guān)。這種牽涉痛的特點是與運(yùn)動相關(guān)的發(fā)作性疼痛。
心絞痛患者應(yīng)注意避免誘發(fā)因素，如劇烈運(yùn)動、情緒激動、寒冷刺激等。保持低鹽低脂飲食，控制血壓、血糖和血脂水平。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動如散步、游泳，但需避免過度勞累。戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查，遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硝酸酯類藥物如硝酸異山梨酯片以及β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片等。若癥狀加重或出現(xiàn)靜息痛，應(yīng)立即就醫(yī)。
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