女性不育患者必須做那些檢查
女性不育患者通常需要做激素水平檢測、輸卵管通暢性檢查、超聲檢查、宮腔鏡檢查以及免疫學(xué)檢查等。不孕不育可能由排卵障礙、輸卵管阻塞、子宮內膜異位癥、內分泌失調或免疫因素等原因引起,建議及時(shí)就醫明確病因。
通過(guò)抽血測定促卵泡激素、黃體生成素、雌二醇等激素水平,評估卵巢功能和排卵情況。多囊卵巢綜合征患者可能出現黃體生成素與促卵泡激素比值異常,高泌乳素血癥患者需檢測催乳素水平。常用檢測試劑盒包括化學(xué)發(fā)光免疫分析試劑、酶聯(lián)免疫吸附試劑等。
子宮輸卵管造影可觀(guān)察輸卵管形態(tài)及通暢程度,輸卵管積水或阻塞是不孕的常見(jiàn)原因。超聲下輸卵管通液術(shù)能動(dòng)態(tài)評估輸卵管蠕動(dòng)功能,宮腹腔鏡聯(lián)合檢查可同時(shí)處理輸卵管粘連。檢查前需避開(kāi)月經(jīng)期及急性炎癥期。
經(jīng)陰道超聲能清晰顯示子宮形態(tài)、內膜厚度及卵巢基礎卵泡數量。排卵監測需在月經(jīng)周期第10天開(kāi)始連續觀(guān)察,子宮內膜息肉或子宮肌瘤可能影響胚胎著(zhù)床。三維超聲可重建宮腔形態(tài),評估先天性子宮畸形。
直接觀(guān)察宮腔形態(tài)及內膜病變,可發(fā)現子宮內膜息肉、宮腔粘連或子宮縱隔等結構異常。檢查同時(shí)能進(jìn)行子宮內膜活檢,病理檢查可診斷子宮內膜結核或內膜炎。宮腔鏡手術(shù)能切除影響胚胎著(zhù)床的病變組織。
包括抗精子抗體、抗子宮內膜抗體等檢測,免疫因素可能導致反復流產(chǎn)或受精障礙。封閉抗體缺乏檢查適用于習慣性流產(chǎn)患者,自然殺傷細胞活性檢測可評估母胎免疫耐受狀態(tài)。免疫調節治療需在醫生指導下進(jìn)行。
建議保持規律作息,避免過(guò)度減肥或肥胖,經(jīng)期注意衛生??蛇m量食用黑豆、核桃等富含植物雌激素的食物,避免吸煙飲酒。運動(dòng)選擇瑜伽、游泳等中等強度項目,控制體重指數在18.5-23.9之間。心理壓力可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能,必要時(shí)可尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)。
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