五招幫你自查甲狀腺癌
甲狀腺癌可通過觀察頸部腫塊、檢查淋巴結(jié)、關(guān)注聲音變化、留意吞咽困難、監(jiān)測激素水平異常等方式自查。甲狀腺癌可能與遺傳、輻射暴露、碘攝入異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頸部無痛性腫塊、聲音嘶啞、吞咽受阻等癥狀。
1、觀察頸部腫塊
甲狀腺癌早期常表現(xiàn)為頸部前方無痛性腫塊，質(zhì)地較硬且邊界不清。自查時(shí)可對鏡仰頭，用手指輕觸甲狀腺區(qū)域（喉結(jié)下方兩側(cè)），若發(fā)現(xiàn)單側(cè)腫塊固定不移動(dòng)或生長迅速需警惕。此類腫塊可能與甲狀腺乳頭狀癌等類型相關(guān)，確診需結(jié)合超聲檢查和細(xì)針穿刺活檢。
2、檢查淋巴結(jié)
甲狀腺癌轉(zhuǎn)移時(shí)可能出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大，多位于鎖骨上方或頸側(cè)區(qū)。自查時(shí)可用三指并攏沿胸鎖乳突肌觸摸，若觸及直徑超過1厘米、質(zhì)地堅(jiān)硬且數(shù)月不消退的淋巴結(jié)，可能提示髓樣癌或未分化癌轉(zhuǎn)移。但淋巴結(jié)腫大也可能由炎癥引起，需通過超聲和腫瘤標(biāo)志物檢測鑒別。
3、關(guān)注聲音變化
腫瘤壓迫喉返神經(jīng)會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性聲音嘶啞或發(fā)聲困難，這是甲狀腺癌進(jìn)展期的典型表現(xiàn)。若聲音改變伴隨飲水嗆咳，可能提示甲狀腺濾泡癌侵犯神經(jīng)。日?？赏ㄟ^朗讀測試自查，異常癥狀超過兩周應(yīng)進(jìn)行喉鏡和甲狀腺功能檢查。
4、留意吞咽困難
腫瘤增大可能壓迫食管導(dǎo)致吞咽梗阻感，尤其在進(jìn)食固體食物時(shí)明顯。自查時(shí)可注意是否有食物滯留感、胸骨后疼痛等癥狀，這些可能與甲狀腺癌局部浸潤有關(guān)。但需與反流性食管炎鑒別，可通過吞咽造影或CT檢查明確病因。
5、監(jiān)測激素水平異常
甲狀腺髓樣癌可能引起降鈣素異常升高，導(dǎo)致面部潮紅、腹瀉等類癌綜合征表現(xiàn)。日?？捎^察是否出現(xiàn)不明原因腹瀉、血鈣降低等癥狀，家族中有多發(fā)性內(nèi)分泌瘤病史者更應(yīng)定期檢測血清降鈣素和癌胚抗原水平。
自查發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)至內(nèi)分泌科或頭頸外科就診，通過超聲、穿刺活檢等明確診斷。日常應(yīng)避免頸部放射性暴露，保持均衡碘攝入，高危人群建議每年進(jìn)行甲狀腺功能檢查和頸部觸診。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑服用左甲狀腺素鈉片等藥物替代治療，定期復(fù)查甲狀腺球蛋白和影像學(xué)檢查。
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