前列腺炎的分類(lèi)情況
前列腺炎可分為急性細菌性前列腺炎、慢性細菌性前列腺炎、慢性前列腺炎或慢性盆腔疼痛綜合征、無(wú)癥狀性前列腺炎四類(lèi)。不同類(lèi)型的前列腺炎在病因、癥狀及治療上存在差異，需通過(guò)專(zhuān)業(yè)檢查明確診斷。
1、急性細菌性前列腺炎
急性細菌性前列腺炎主要由大腸埃希菌等革蘭陰性菌感染引起，起病急驟，表現為高熱、寒戰、會(huì )陰部劇烈疼痛、排尿困難甚至尿潴留。直腸指檢可觸及腫大壓痛的前列腺。治療需靜脈注射抗生素如左氧氟沙星注射液、頭孢曲松鈉注射液，配合臥床休息及補液。若形成膿腫需手術(shù)引流。
2、慢性細菌性前列腺炎
慢性細菌性前列腺炎病程超過(guò)3個(gè)月，病原體與急性期相似但癥狀較輕，表現為反復尿頻尿急、會(huì )陰脹痛，可伴隨性功能障礙。前列腺按摩液檢查可見(jiàn)白細胞增多。治療需長(cháng)期口服抗生素如鹽酸坦洛新緩釋片、普樂(lè )安片，配合溫水坐浴和物理治療。需注意避免飲酒和辛辣刺激。
3、慢性前列腺炎
慢性前列腺炎或慢性盆腔疼痛綜合征占前列腺炎病例的90%以上，病因復雜，可能與盆底肌肉痙攣、神經(jīng)異常有關(guān)。典型癥狀為持續3個(gè)月以上的骨盆區域疼痛，排尿癥狀不明顯。治療以α受體阻滯劑如鹽酸特拉唑嗪片、非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊為主，結合心理疏導和生物反饋治療。
4、無(wú)癥狀性前列腺炎
無(wú)癥狀性前列腺炎僅在體檢時(shí)發(fā)現前列腺液或精液中白細胞增多，無(wú)主觀(guān)不適。常見(jiàn)于不育癥患者或前列腺特異性抗原升高者。一般無(wú)須特殊治療，但需定期復查。若伴隨生育問(wèn)題可短期試用抗生素如阿奇霉素分散片，并監測炎癥指標變化。
前列腺炎患者應避免久坐、騎車(chē)等壓迫會(huì )陰部的行為，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排尿。飲食宜清淡，限制酒精和咖啡因攝入。慢性患者可進(jìn)行凱格爾運動(dòng)改善盆底肌功能，保持規律性生活有助于前列腺液引流。所有類(lèi)型前列腺炎均需在泌尿外科醫生指導下規范治療，不可自行濫用抗生素。
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