前列腺增生手術(shù)后為什么復發(fā)
前列腺增生手術(shù)后復發(fā)可能與手術(shù)方式選擇、腺體殘留、術(shù)后護理不當等因素有關(guān)。復發(fā)通常表現為排尿困難、尿頻等癥狀，需通過(guò)藥物或二次手術(shù)干預。
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是目前主流術(shù)式，但術(shù)中可能因腺體體積過(guò)大或術(shù)者經(jīng)驗不足導致切除不徹底，殘留腺體在激素刺激下會(huì )再次增生。開(kāi)放手術(shù)雖切除范圍更廣，但創(chuàng )傷較大且可能損傷尿道括約肌。術(shù)后未規范使用非那雄胺片等抑制雄激素藥物，或存在慢性前列腺炎未控制，均可能加速復發(fā)。高齡患者因激素水平紊亂更易出現復發(fā)。
極少數情況下，術(shù)后病理檢查發(fā)現前列腺偶發(fā)癌未被徹底清除，或存在膀胱頸攣縮等并發(fā)癥未及時(shí)處理，會(huì )導致癥狀反復。合并糖尿病等基礎疾病患者，因組織修復能力下降，術(shù)后創(chuàng )面愈合過(guò)程中可能形成瘢痕組織阻塞尿道。長(cháng)期留置導尿管引發(fā)尿路感染也可能成為復發(fā)誘因。
建議術(shù)后每3-6個(gè)月復查超聲和尿流率檢查，日常避免久坐憋尿，限制酒精及辛辣食物攝入。出現排尿費力、夜尿增多等癥狀時(shí)應及時(shí)復查，醫生可能根據情況開(kāi)具鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿，或考慮綠激光前列腺汽化術(shù)等二次手術(shù)方案。保持會(huì )陰部清潔干燥，適度進(jìn)行提肛運動(dòng)有助于預防復發(fā)。
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