男性不育檢查的九個(gè)項目
男性不育檢查項目主要有精液分析、性激素檢測、生殖系統超聲、染色體核型分析、抗精子抗體檢測、睪丸活檢、輸精管造影、性功能評估以及遺傳學(xué)檢測。這些檢查有助于明確不育原因，建議在醫生指導下完成。
1、精液分析
精液分析是評估男性生育能力的基礎項目，通過(guò)檢測精液量、精子濃度、活力、形態(tài)等指標判斷精子質(zhì)量。異常結果可能提示少精癥、弱精癥或畸形精子癥。需禁欲2-7天后采集標本，重復檢測可提高準確性。
2、性激素檢測
通過(guò)血液檢測促卵泡激素、黃體生成素、睪酮等激素水平，判斷下丘腦-垂體-睪丸軸功能。激素異?？赡軐е律系K，如高促卵泡激素常提示睪丸生精功能受損。檢查前需空腹8小時(shí)。
3、生殖系統超聲
陰囊超聲可觀(guān)察睪丸、附睪、精索靜脈結構，診斷精索靜脈曲張、睪丸微石癥等疾病。經(jīng)直腸超聲能評估前列腺、精囊腺狀況。無(wú)創(chuàng )檢查對明確梗阻性無(wú)精癥有重要價(jià)值。
4、染色體核型分析
外周血淋巴細胞培養后分析染色體數目和結構，可診斷克氏綜合征等遺傳疾病。約10%無(wú)精癥患者存在染色體異常，建議嚴重少精癥患者優(yōu)先進(jìn)行此項檢查。
5、抗精子抗體檢測
通過(guò)混合抗球蛋白反應試驗或免疫珠試驗檢測精漿/血液中的抗精子抗體?？贵w可能阻礙精子穿透宮頸黏液或受精，常見(jiàn)于輸精管結扎、睪丸外傷后患者。
6、睪丸活檢
局部麻醉下取少量睪丸組織進(jìn)行病理檢查，區分梗阻性與非梗阻性無(wú)精癥。顯微鏡下觀(guān)察生精小管結構及生精細胞發(fā)育情況，為輔助生殖技術(shù)提供依據。
7、輸精管造影
X線(xiàn)造影檢查輸精管通暢性，適用于疑似輸精管梗阻患者。經(jīng)陰囊切口或穿刺注入造影劑，可顯示梗阻部位如附睪尾部、射精管等，但屬有創(chuàng )檢查需謹慎選擇。
8、性功能評估
通過(guò)國際勃起功能指數問(wèn)卷、夜間陰莖勃起監測等評估勃起功能。性功能障礙可能導致精液無(wú)法正常進(jìn)入陰道，需與內分泌、血管性因素鑒別。
9、遺傳學(xué)檢測
Y染色體微缺失檢測適用于嚴重少精癥患者，AZF區域缺失可能垂直遺傳給男性后代。CFTR基因檢測可診斷先天性輸精管缺如，常合并囊性纖維化跨膜傳導調節蛋白異常。
建議檢查前避免熬夜、高溫環(huán)境及劇烈運動(dòng)，禁煙酒3個(gè)月以上。部分項目需多次復查，應與醫生充分溝通后制定個(gè)性化方案。確診后可通過(guò)藥物、手術(shù)或輔助生殖技術(shù)干預，配偶同步檢查有助于全面評估。
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