不孕不育應該檢查哪些內容
不孕不育需要檢查的項目主要有精液分析、激素水平檢測、輸卵管通暢性檢查、排卵監測、宮腔鏡檢查等。建議夫妻雙方同時(shí)就診，根據醫生建議逐步排查原因。
1、精液分析
精液分析是評估男性生育能力的基礎檢查，需禁欲2-7天后采集標本。主要檢測精液量、精子濃度、活力、形態(tài)等指標。異常結果可能提示少精癥、弱精癥或畸形精子癥。若發(fā)現異常需復查確認，并進(jìn)一步檢查生殖激素、陰囊超聲等項目。
2、激素水平檢測
女性需在月經(jīng)周期特定時(shí)間檢測促卵泡激素、黃體生成素、雌激素、孕酮等激素。男性主要檢測睪酮、促性腺激素。激素異?？赡芴崾径嗄衣殉簿C合征、卵巢早衰、高泌乳素血癥或下丘腦-垂體功能障礙。需結合臨床表現和其他檢查綜合判斷。
3、輸卵管通暢性檢查
通過(guò)子宮輸卵管造影或超聲造影評估輸卵管是否通暢。造影劑推注時(shí)可能出現輕微腹脹痛，檢查后需預防性使用抗生素。輸卵管阻塞常見(jiàn)于盆腔炎、子宮內膜異位癥或既往手術(shù)史患者，需根據阻塞部位選擇腹腔鏡手術(shù)或試管嬰兒技術(shù)。
4、排卵監測
通過(guò)基礎體溫記錄、排卵試紙、超聲卵泡監測等方法確認排卵功能。無(wú)排卵可能表現為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)，常見(jiàn)于多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等情況。對于排卵障礙患者，可考慮使用枸櫞酸氯米芬片或來(lái)曲唑片等促排卵藥物。
5、宮腔鏡檢查
宮腔鏡可直接觀(guān)察宮腔形態(tài)、內膜情況及輸卵管開(kāi)口，能發(fā)現子宮肌瘤、息肉、粘連或畸形等病變。檢查需在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行，術(shù)前需排除生殖道炎癥。發(fā)現宮腔異常者可同期行宮腔鏡下電切術(shù)或粘連分離術(shù)。
建議夫妻雙方保持規律作息，避免吸煙酗酒等不良習慣。女性可適量補充葉酸片，男性可增加富含鋅的海產(chǎn)品攝入。檢查期間應放松心情，過(guò)度焦慮可能影響檢測結果。若初步檢查未發(fā)現明確原因，可能需要進(jìn)一步進(jìn)行染色體核型分析、抗精子抗體檢測或腹腔鏡檢查等項目。所有檢查結果需由生殖專(zhuān)科醫生綜合評估后制定個(gè)體化治療方案。
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