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輸尿管結(jié)石排不出來怎么辦

泌尿外科編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞: 結(jié)石 輸尿管結(jié)石

輸尿管結(jié)石排不出來時(shí),需根據(jù)結(jié)石大小、位置及癥狀嚴(yán)重程度采取藥物治療、體外沖擊波碎石或手術(shù)治療。疼痛明顯或伴有感染時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

1.藥物治療:對(duì)于直徑小于6毫米的結(jié)石,藥物輔助排石是首選方案。常用藥物包括α受體阻滯劑(如坦索羅辛),可松弛輸尿管平滑肌,促進(jìn)結(jié)石排出;非甾體抗炎藥(如布洛芬)可緩解疼痛;利尿劑(如氫氯噻嗪)可增加尿量,幫助結(jié)石移動(dòng)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者情況開具適合的藥物。

2.體外沖擊波碎石術(shù)(ESWL):適用于直徑6-20毫米的結(jié)石。通過體外沖擊波將結(jié)石擊碎成小塊,便于隨尿液排出。該技術(shù)無需手術(shù)切口,恢復(fù)較快,但可能需要多次治療。術(shù)后需多飲水,促進(jìn)碎石排出。

3.手術(shù)治療:對(duì)于較大結(jié)石、嵌頓性結(jié)石或藥物及體外碎石無效的情況,需進(jìn)行手術(shù)治療。常見手術(shù)方式包括輸尿管鏡碎石術(shù)(URS),通過尿道插入輸尿管鏡,直接粉碎結(jié)石;經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)(PCNL),適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石,通過皮膚穿刺進(jìn)入腎臟取石;開放手術(shù),適用于復(fù)雜病例。術(shù)后需注意預(yù)防感染,定期復(fù)查。

4.生活方式調(diào)整:多飲水,每日尿量保持在2000毫升以上,有助于稀釋尿液,減少結(jié)石形成。飲食上限制高草酸食物(如菠菜、巧克力),減少鈉鹽攝入,避免過量蛋白質(zhì)。適量運(yùn)動(dòng)(如跳繩、跑步)可促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)。定期體檢,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理泌尿系統(tǒng)問題。

輸尿管結(jié)石排不出來時(shí),需根據(jù)具體情況選擇合適治療方案。及時(shí)就醫(yī),遵醫(yī)囑進(jìn)行治療和生活方式調(diào)整,可有效緩解癥狀,預(yù)防復(fù)發(fā)。保持良好生活習(xí)慣,定期體檢,是預(yù)防結(jié)石的關(guān)鍵。

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