腰扭了疼得睡不著可能與肌肉拉傷、腰椎小關節(jié)紊亂、椎間盤突出等因素有關，可通過臥床休息、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、肌肉拉傷

腰部肌肉拉傷多因突然轉身或提重物導致，表現為局部刺痛和活動受限。急性期可冰敷15分鐘減輕腫脹，48小時后改用熱敷促進血液循環(huán)。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片或氟比洛芬凝膠貼膏，配合臥床時保持腰椎中立位（膝下墊枕頭）。

2、腰椎小關節(jié)紊亂

腰椎小關節(jié)錯位常引發(fā)劇烈銳痛，可能伴隨咔嗒彈響感。需通過X光或CT確診，醫(yī)生可能采用手法復位。急性期可短期使用塞來昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片緩解炎癥和肌肉痙攣，睡眠時側臥屈膝位能減輕關節(jié)壓力。

3、椎間盤突出

突出的椎間盤壓迫神經會導致放射性疼痛和夜間加重，可能伴有下肢麻木。確診需MRI檢查，輕度突出可臥床2-3周配合甲鈷胺片、邁之靈片營養(yǎng)神經，中重度需考慮椎間孔鏡手術。睡眠時建議仰臥并在腰部墊薄枕維持生理曲度。

4、腰肌勞損

慢性勞損引起的疼痛呈持續(xù)性酸脹，夜間受涼后加重。除使用依托考昔片外，建議每日進行跪姿貓式伸展，睡前用40℃熱水袋熱敷20分鐘。避免久坐久站，每1小時起身活動腰部。

5、骨質疏松

中老年人可能因椎體壓縮骨折引發(fā)劇痛，需骨密度檢查確認。除服用阿侖膦酸鈉維D3片、碳酸鈣D3片外，建議使用硬板床，起身時先側臥再用手臂支撐，避免彎腰動作。

夜間疼痛時可嘗試側臥屈膝體位，兩膝間夾枕頭保持骨盆穩(wěn)定。晨起避免突然坐起，應先翻身至床沿再用手臂支撐起身?；謴推诒苊馓岢^5公斤重物，可進行游泳或平板支撐增強核心肌群。若疼痛持續(xù)超過3天或出現下肢無力、大小便異常需立即就診。